Tekonivelleikkaukseen tulevan polku

ILVESKOTI

Tekonivelleikkauksen jälkeinen jatkohoitopaikka voidaan varata Ilveskotiin. Kuntoutus Ilveskodissa perustuu sopimukseen Hämeenlinnan kaupungin kanssa.

• Kuntoutussairaala Ilveskoti sijaitsee Hämeenlinnan Ojoisilla. Matkaa keskussairaalasta Ilveskotiin on 5 km. Potilashuoneet ovat toisessa kerroksessa. Potilashuoneissa on oma kylpyhuone, televisio ja potilaskutsu. Voit saada käyttöösi myös puhelimen, jos sinulla ei ole omaa puhelinta. Ilveskodissa on langaton asiakasverkko.
• Ilveskodissa on Kanta-Hämeen yhteinen sairaskertomusjärjestelmä, joka turvaa hoidon jatkuvuuden.
• Suosimme sitä, että Ilveskodissa asiakkaat ovat omissa vaatteissaan, joten mukavia oloasuja on hyvä varata mukaan tai pyytää omaisia tuomaan.

Hoito ja kuntoutus

• Tavoitteena on, että hoitojakson jälkeen pääset palaamaan omaan arkeesi ja saat täyden hyödyn leikkauksestasi.
• Tukenasi on Ilveskodin moniammatillinen työryhmä.

Lääkärin tutkimus on tulopäivänä tai seuraavana arkipäivänä.

Sairaanhoitaja tai lähihoitaja vastaanottaa sinut saapuessasi Ilveskotiin.

• Hoitaja selvittää hoitosi kannalta tarpeelliset asiat, kuten perussairautesi ja lääkityksesi ja niihin liittyvän hoitotyön tarpeen.
• Hoitaja ottaa lääkärin määräämät laboratorionäytteet ja seuraa haavan paranemista.
• Hoitotyö Ilveskodissa on kuntoutumistasi tukevaa: autamme tarvittaessa, mutta kannustamme omatoimisuuteen niissä asioissa, jotka jo sujuvat.
• Seuraamme vointiasi ja toimintakykyäsi päivittäin ja toivomme sinun rohkeasti ottavan yhteyttä hoitohenkilökuntaan, jos jokin voinnissasi huolestuttaa.

Fysioterapeutin tapaat fysioterapeutin viimeistään seuraavana arkipäivänä.

• Fysioterapeutti on vastuuterapeuttisi, joka seuraa kuntoutumistasi koko jakson ajan. Fysioterapeutti kertaa kanssasi sairaalasta saamasi jatko-ohjeet omatoimiseen lihasvoima- ja liikeharjoitteluun.
• Arkipäivisin sinulla on yksilöterapiaa päivittäin. Yksilöterapiassa sisältönä on omatoimisuuttasi ja liikkumistasi tukeva harjoittelu.
• Ennen kotiutumistasi fysioterapeutti arvioi apuvälinetarpeesi ja huolehtii, että ne ovat sinulla kotiutuessasi.
• Sinulla on mahdollisuus osallistua istumavoimisteluryhmiin.
• Ilveskodissa on hyvin varusteltu kuntosali

Omahoito

• Toipuminen tekonivelleikkauksesta vaatii liikkumista ja lepoa sopivassa suhteessa.
• Fysioterapeuttisi ohjaa sinua turvalliseen liikkumiseen. Käytä kyynärsauvoja tai rollaattoria, kunnes kävely on sujuvaa. Kävele aluksi lyhyitä matkoja useita kertoja päivässä.
• Edistä kuntoutumistasi tekemällä päivän toimia omatoimisesti.
• Infektioiden ehkäiseminen on tärkeä osa kuntoutumista. Noudata ohjeita käsihygieniasta.
• Ruokailemassa käyt Ilveskodin ruokasalissa. Hyvä ravitsemus on tärkeä osa kuntoutumista.

Kotiutuminen

• Kotiutumista aletaan suunnitella jo hoitojakson alussa. Kotiin saat lähteä, kun se on turvallista: kun pystyt liikkumaan omatoimisesti apuvälineiden avulla, haavan paraneminen on alkanut ja kivut ovat hallinnassa.
• Jos tarvitset hoitojakson jälkeen palveluita kotiisi, ne järjestetään ennen kotiutumistasi. Kotiutushoitaja kuuluu moniammatilliseen työryhmään ja häneltä saat tietoa Hämeenlinnan kaupungin palveluista.
• Jos kuntoutuminen ei suju suunnitellusti, harkitsee moniammatillinen työryhmä kanssasi jatkotoimenpiteitä. Myös omaisten osallistuminen on silloin ensiarvoista.
• Kotiohjeet käydään läpi kanssasi. Muista kysyä mieltäsi askarruttavista asioista.
• Kuntoutumisen tulee jatkua kotona!

Laskun Ilveskodin hoitopäivistä saat Hämeenlinnan kaupungilta.

Lisätietoa Ilveskodista www.ilveskoti.fi

Seuraa haavan paranemista kotona. Noudata saamiasi haavanhoito-ohjeita. Mikäli haavan paranemisessa ilmenee ongelmia, ota yhteyttä arkipäivinä oman paikkakuntasi terveyskeskukseen ja muina aikoina sairaalan päivystykseen.

• • lisääntyvä punoitus tai turvotus
  • haavaeritys lisääntyy
  • lämpö nousee yli 38
  • Jos leikattu nivel alkaa uudelleen oireilla (esim kipu, liikerajoitukset) tulee olla yhteydessä terveysasemalle
  • Jos tekonivelessä alkaa esiintyä voimakasta kipua, nousee kuume tai nivel kipeytyy traumanseurauksena, on syytä olla yhteydessä päivystyksellisesti päivystysapunumeroon 116 117. Hätätilanteissa tulee soittaa aina 112.

• Jos hammastarkastuksestasi sekä leukaluun röntgenkuvauksesta on yli vuosi aikaa, varaa aika niihin välittömästi, kun sinut on asetettu leikkausjonoon.
• Kerro aikaa varatessasi, että sinulle on tehty lähete tekonivelleikkausarvioon.
• Saat ajanvarauksesta ajat röntgenkuvaukseen ja hammaslääkärin tarkastukseen sekä ohjeistukset niihin liittyen.
• Jos käyt yksityisellä hammaslääkärillä, tarvitset todistuksen hampaiden hoidosta tulotarkastukseen.
• Lue lisää Suomen Hammaslääkäriliiton suosituksista tekonivelpotilaan suunhoidosta täältä.

Suun terveydenhuollon yhteystiedot löydät Oma Hämeen verkkosivuilta osoitteesta https://omahame.fi/suun-terveydenhuolto.

• Kuvantamistutkimuksia tehdään tarvittaessa ennen leikkaustarpeen arviointia.
• Mikäli kuvantamistutkimus on aiheellinen, sinulle varataan siihen aika ja käyt tutkimuksessa ennen tekonivelkirurgin vastaanottoa.
• Kuvantamistutkimusten lisäksi sinun pitää käydä verikokeissa ja EKG-tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa voit käydä myös omalla paikkakunnallasi, jos siihen on mahdollisuus.

• Lue lisää Terveyskylän sivulta nivelrikon oireista ja hoidoista (napsauta tätä linkkiä)
• Lue lisää Suomen Nivelyhdistyksen sivuilta oireista ja hoidosta (napsauta tätä linkkiä)
• Omaolo.fi - palvelussa voit tehdä myös oirearvioita

• Tutustu Suomen Nivelyhdistys ry:n toimintaan Kanta- Hämeen alueella.
• Nivelsairauden kanssa elävälle kuin hänen läheisilleen:
  • Suomen tuki- ja liikuntaelinliitto ry
  • Suomen Kipu ry
• Terveyskylän Vertaistalosta voit etsiä hakukoneella vertaistukea tarjoavia yhdistyksiä

Pitkäaikainen kipu vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Kipu voi rajoittaa ja vaikuttaa arkeen jo vuosia ennen leikkausta. Leikkauksella pyritään palauttamaan toimintakyky ja tukea näin paluuta takaisin normaaliarkeen. Kipuun löytyy erilaisia keinoja, joista osa on koottu tähän käyttöösi.

• Liiku säännöllisesti ja kohtuudella kipujen mukaan sekä lepää riittävästi.
• Noudata fysioterapeutilta saamiasi ohjeita tai pyydä niitä tarvittaessa.
• Liikkuminen, leikatun jalan kohoasento ja kylmähoito ovat hyviä keinoja turvotuksen vähentämiseen sekä kivun lievitykseen. Jos ei ole tulehdusta, myös lämpöhoidolla voidaan lievittää kipuja.
• Joissakin tapauksissa akupunktiosta ja sähköhoidosta (mm. TENS) on ollut kivunhoidossa apua. Kysy näistä lisää hoitavalta taholtasi.
• Apuvälineistä, kuten tartuntapihdeistä, sukanvetolaitteesta, kyynärsauvoista, WC-istuimen korottajasta voi löytyä helpotusta arkeen. Kysy lisää hoitohenkilöstöltä, jotta saat juuri itsellesi sopivat apuvälineet.
• Kipulääkkeitä kannattaa käyttää hoitavan lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
• Terveyskylän kivunhallintatalosta löydät lisätietoa kivunhoidosta.
• Jos kävely tuntuu hankalalta leikkauksen jälkeen apuvälineistä luovuttuasi, voit varata ajan liikkumisen ohjaukseen omaan terveyskeskukseen.
• Kipu leikkauksen jälkeen, Terveyskylä.fi

Vastaanotto

Saat kutsun ortopedian poliklinikalle tekonivelkirurgin vastaanotolle. Voit tarkistaa ajanvarauksesi myös Oma Hämeen mobiilisovelluksesta.

Tekonivelkirurgin vastaanotolla käydään läpi oirekuva, oireiden kehittyminen sekä oireiden vaikutus toimintakykyyn. Lisäksi tehdään oireilevan nivelen tutkimus. Vastaanotolla tekonivelkirurgi tekee leikkaustarpeen arvioinnin niveloireidesi hoitamiseksi. Käynnillä tarkistetaan aiemmat tutkimukset, ja tarvittaessa saat lähetteen lisätutkimuksiin.

Leikkaustarpeen arvio

Jos lääkäri arvioi, että sinut leikataan, hän ohjaa sinut hoitajan luokse. Hoitajalta saat lisätietoa mm. leikkausajankohdasta, leikkausta valmistavista hoidoista sekä etukäteen tehtävistä valmisteluista kotiutumista ja kuntoutusta varten. Tässä yhteydessä on hyvä arvioida leikkauksen jälkeisen kotona tarvittavan avun ja tuen tarve. Myös mahdollisen jatkohoitopaikan tarpeesta ja mahdollisuuksista voidaan keskustella.

Forssalaisten potilaiden arviointi tapahtuu Forssan sairaalassa, josta tehdään tarvittaessa lähete leikkausarvioon Kanta-Hämeen keskussairaalaan. Saat tietoa leikkausta edeltävästä ryhmätilaisuudesta, johon saat kutsun postitse. Hoitaja välittää tietosi tekonivelhoitajalle, joka kokoaa ryhmän ja pitää tilaisuuden sekä kutsuu sinut ryhmätilaisuuteen.

Sinut ohjataan varaamaan aika leikkausta edeltävään fysioterapiaan sekä hammashoitoon. Sen lisäksi kanssasi kartoitetaan kotiutumista tukevat apuvälineet ja olosuhteet.

Yhteystiedot

• Kanta-Hämeen keskussairaalan ortopedian poliklinikka, p. 03 629 2989, takaisinsoittopalvelu auki arkisin klo 7.30–14.00.
• Forssan sairaalan kirurgian poliklinikka p. 03 4191 3065 ja Forssan seudun fysioterapian yhteystiedot löydät Oma Hämeen verkkosivuiltamme https://omahame.fi/fysioterapia.

Työkyvyn arviointi ja työhön paluun tuki - toimintamalli Riihimäen ja Hämeenlinnan seudulla (alkaen 1.2.2024).

Erikoissairaanhoidosta laaditaan lähete työterveyshuoltoon työkyvyn arviointia ja työhön paluun tukitoimia varten.

Lähete tehdään:

• tilanteissa, jolloin ei päädytä leikkaustoimenpiteeseen. Tällöin oma työterveyshuoltosi on sinuun yhteydessä lähetteen saatuaan ja huolehtii työkyvyn arvioinnista suhteessa työtehtäviisi ja tarvittavista työkyvyn tuen toimista.
• leikkauspäivämäärän varmistuessa. Erikoissairaanhoidosta kirjoitetaan leikkaustoimenpiteen jälkeen neljän (4) viikon sairauspoissaolo. Oma työterveyshuoltosi on sinuun yhteydessä ja huolehtii työkyvyn arvioinnista suhteessa työtehtäviisi, arvioi sairauspoissaolon tarpeen sekä varmistaa oikea-aikaisen työhön paluun kanssasi.

Työkyvyn arviointi ja tukeminen kuuluvat työterveyshuollon tehtäviin työterveyshuoltosopimuksen laajuudesta riippumatta.

Valmistavat hoidot

• Tekonivelleikkaus edellyttää riittävän hyvää terveydentilaa, koska se on suuri rasite elimistölle. Siksi viimeistään tässä vaiheessa kannattaa hoitaa perussairauksien hoitotasapaino kuntoon. Ota tarvittaessa yhteys omaan lääkäriisi.
• Erilaiset tulehdukset, haavat ja ihorikot ovat esteenä leikkaukselle, sillä ne lisäävät leikkauksen jälkeistä tulehdusriskiä. Siksi kannattaa huolehtia myös nämä kuntoon tässä vaiheessa polkuasi. Jos et itse pysty hoitamaan esimerkiksi varpaanvälejä tai jalkojen ihoa, ota yhteys omalle terveysasemallesi.

Tupakoinnin lopettaminen

• Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta kannattaa, sillä tupakointi lisää nukutus- ja leikkausongelmia, hidastaa paranemista ja voi vakavasti vaarantaa terveyttäsi. Jos olet ajatellut vähentää tupakointia tai kokonaan lopettaa, voit saada siihen tukea ja ohjausta terveydenhuollosta.
• Löydät tupakasta vieroittamisen ohjauksen yhteystiedot KHSHP:n alueen perusterveydenhuollon yksiköissä tästä linkistä.
• Huomioittehan, että perusterveydenhuollon (terveyskeskusten) lisäksi monet työterveyshuollon yksiköt järjestävät tupakasta vieroittamisen ohjausta. Tarkempia ohjeita saa olemalla yhteydessä oman työpaikkanne työterveyshuoltoon.

Fysioterapia

• Sinut ohjataan käymään leikkausta edeltävässä fysioterapiassa. Paikkakunnittain vaihtelee, onko tarjolla yksilö- vai ryhmäohjausta. Hyvä yleiskunto, alaraajojen lihasvoima sekä nivelten liikkuvuus edistävät tekoniveltoimenpiteestä kuntoutumista.
• Kun saat leikkausajan, varaa heti tekonivelleikkauksen jälkeiseen fysioterapeutin kontrollikäyntiin aika.
  • Fysioterapia ennen leikkausta
  • Fysioterapia leikkauksen jälkeen
• Nivelystävällisiä liikuntalajeja on mm. lihasvoimaharjoittelu, kävely, vesiliikunta, pyöräily, hiihto ja sauvakävely. On tärkeää, että teet ohjattuja kotiharjoitteita ja liikut itsellesi sopivalla tavalla leikkausta odottaessasi aina leikkaukseen asti.
• Mikäli koet tarvitsevasi ohjausta harjoittelun tueksi, varaa ohjausaika oman terveysaseman fysioterapiaan.
• On tärkeää, että hoidat kipuasi sinulle sopivilla menetelmillä.
• Joillakin Kanta-Hämeen alueilla on tarjolla hoitajan tai fysioterapeutin ohjaama ryhmä, jossa kerrotaan leikkauksesta ja siihen valmistautumisesta sekä toipumisesta. Mukaan voivat tulla myös leikkaukseen tulevan läheiset.

Kivun hoito

Pitkäaikainen kipu vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Kipu voi rajoittaa ja vaikuttaa arkeen jo vuosia ennen leikkausta. Leikkauksella pyritään palauttamaan toimintakyky ja tukea näin paluuta takaisin normaaliarkeen.

Lue lisää kivunhoidosta ja jaksamisesta

Ohjeet leikkaukseen tulevalle

Saat omaa hoitoasi koskevat ohjeet kirjallisena. Voit tutustua ohjeisiin myös alla olevien linkkien kautta:

• Ohje polven tekonivelleikkaukseen tulevalle
• Ohje lonkan tekonivelleikkaukseen tulevalle
  

Toipuminen vie aikansa ja voit vaikuttaa itse moniin kuntoutumista edistäviin asioihin

• Tekonivelleikkauksesta toipuminen on yksilöllistä ja kestää noin vuoden, joskus jopa pidempään. Kuntoutuminen vaatiikin kärsivällisyyttä ja sinnikkyyttä.
• Tekonivelleikkauksesta kuntouduttuasi pääset pikkuhiljaa kiinni omaan arkeesi ja harrastuksiisi​.
• Terveelliset elämäntavat  auttavat sinua tekonivelen kanssa eläessä​. Sopiva säännöllinen liikunta on tärkeää tekonivelleikkauksen jälkeenkin
• Painonhallinta on tärkeää jatkossakin.

Paluu työhön

• Työ voi jatkua onnistuneesti aiemmissa tehtävissä. ​
• Tarkista millaista tukea omasta työterveyshuollostasi on mahdollista saada. Jos työssä pärjäämisen haasteet jatkuvat tai tekonivelleikkauksen jälkeen paluu samaan työhön ei ole mahdollista, pystytään työterveydessä aloittamaan työuran jatkojärjestelyt tai hakeutumaan ammatillisen kuntoutuksen piiriin. Myös uuden urapolun suunnittelu kannattaa tarvittaessa aloittaa hyvissä ajoin. 

Jos leikattu nivel oireilee

• Jos leikattu nivel alkaa uudelleen oireilla (esim kipu, liikerajoitukset) tulee olla yhteydessä terveysasemalle. Voit ottaa yhteyttä oman terveysaseman fysioterapiaan ilman erillistä lähetettä.
• Jos tekonivelessä alkaa esiintyä voimakasta kipua, nousee kuume tai nivel kipeytyy trauman seurauksena, sinun on syytä olla yhteydessä päivystykseen (soita 116117).

Vertaistukea ja lisätietoa

• Löydät lisätietoa esimerkiksi Terveyskylän Niveltalosta.
• Vertaistukea voit etsiä mm Terveyskylästä löytyvän Vertaistalon kautta. Myös esimerkiksi Tuki- ja liikuntaelinliitto Tule ry:n kautta voit löytää lisätietoa ja vertaistoimintaa.
• Suomen hammaslääkäriliitto on koonnut tietoa tekonivelpotilaan suunhoidosta.

Jatkossa sinulla on seurantakäyntejä ortopedian poliklinikalla ja omassa terveyskeskuksessa tai kaupunginsairaalassa. Kuntoutus tapahtuu sekä terveyskeskuksen tai työterveyshuollon fysioterapiassa että omatoimisesti kotona. Harjoitteiden tarkempia kuvauksia löydät saamistasi ohjeista. Aktiivisuus arjen toiminnoissa edistää leikkauksesta kuntoutumista. Ulkoile voinnin ja mahdollisuuksien mukaan. 

Polven tekonivelleikkauksen jälkeen

• Varaa välittömästi leikkauksen jälkeen aika oman kuntasi fysioterapiaan 2-3 viikon päähän toimenpiteestä kotiutuessasi. Käyntimäärät arvioidaan kanssasi.
• Ensimmäinen jälkitarkastus on noin 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta ortopedian poliklinikalla hoitajalla tai tekonivelkirurgilla. Sinulle annetaan aika jälkitarkastukseen. Forssan seudun potilailla jälkitarkastus on noin 3 kk kuluttua Forssan sairaalan kirurgian poliklinikalla. Ajanvarauksen siihen saat postitse.
• Tekonivelen pitkäaikaisseurannasta vastaa Kanta-Hämeen keskussairaala. 
• Jos olet työelämässä, ota yhteyttä omaan työterveyshuoltoon. Siellä voidaan arvioida tarvittaessa työhönpaluuta tukevia palveluita.

Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen

• Varaa välittömästi leikkauksen jälkeen aika fysioterapiaan 4 viikon päähän toimenpiteestä kotiutuessasi. Usein riittää yksi ohjauskäynti, mutta tarvittaessa käyntimääriä voi olla useampia, jos kuntoutumisesi sitä edellyttää. Käyntimäärät arvioidaan kanssasi tilanteen mukaan.
• Ensimmäinen jälkitarkastus on noin 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta ortopedian poliklinikalla hoitajalla tai tekonivelkirurgilla. Siihen saat ajan.  Forssan seudun potilailla jälkitarkastus on noin 3 kk kuluttua Forssan sairaalan kirurgian poliklinikalla. Ajanvarauksen siihen saat postitse.
• Tekonivelen pitkäaikaisseurannasta vastaa Kanta-Hämeen keskussairaala.
• Jos olet työelämässä, ota yhteyttä omaan työterveyshuoltoon. Siellä voidaan arvioida tarvittaessa työhönpaluuta tukevia palveluita.

Lisätietoa ja ohjeita

• Löydät tästä linkistä klikkaamalla listauksen oireista, joista sinun kannattaa olla pikaisesti yhteydessä terveydenhoitoon tai päivystykseen.
• Kivun hoidosta ja jaksamisesta löydät ammattilaistemme kokoamia ohjeita ja vinkkejä tästä linkistä klikkaamalla.
• Lue lisää: Kipu leikkauksen jälkeen, Terveyskylä.fi.
• Ohjeita lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen
• Ohjeita polven tekonivelleikkauksen jälkeen

• Tavallisesti leikkauksesta kotiudutaan omaan kotiin. Jos se jostakin syystä ei ole mahdollista, sinulle järjestetään jatkohoitopaikka omaan kotikuntaasi esimerkiksi terveyskeskuksen potilasosastolle.
• Oman paikkakuntasi jatkohoitoon ja kotiutumiseen liittyvät palvelukuvaukset löydät alla olevasta valikosta.

• Kotiutuminen on mahdollista yksilöllisesti 1-3 päivää tekoniveltoimenpiteen jälkeen. Kotiutumisen edellytyksenä on, että pystyt liikkumaan turvallisesti ja selviydyt päivittäisistä toiminnoista.  
• Jos kotiutumisesi ei ole mahdollista, sinut siirretään jatkokuntoutukseen kotipaikkakunnalle.
• Mikäli ilmenee tarvetta lisäapuvälineille, niin fysioterapeutti arvioi ja varaa apuvälineet.
• Osastolla ollessasi sinulla on mahdollisuus tavata sairaalan sosiaalityöntekijää, ja voit kysyä henkilökunnalta lisää tarvittaessa. 
• Hakaset poistetaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Tilaa aika hakasten poistoa varten oman paikkakunnan terveyskeskuksesta sairaanhoitajan vastaanotolta tai työterveyshuollosta.
• 3-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta kutsutaan seurantakäynnille Ortopedian poliklinikalle, jolloin saat jatkohoito-ohjeita.

Osastolle siirtyminen

• Sinut siirretään heräämöstä osastolle Kanta-Hämeen keskussairaalan osastolle 5 B.
• Kävelyharjoitukset aloitetaan heti leikkauspäivän iltana voinnin ja kivun salliessa. Mahdollisimman nopea liikkeellelähtö edesauttaa kuntoutumistasi.
• Osastolla seurataan kipua ja yleisvointia.
• Saat osastolla säännöllistä ja riittävää kipulääkitystä, jotta aloittamaan liike- ja kävelyharjoitukset kyynärsauvojen tai rollaattorin tuella. Kerro hoitohenkilöstölle kiputuntemuksistasi.

Fysioterapia osastolla

• Leikkauksen jälkeen tapaat fysioterapeutin, joka käy kanssasi läpi toimenpiteeseesi liittyvät ohjeet.
• Toimenpiteen jälkeen tavoitteena on kävelyn sujuminen itsenäisesti kyynärsauvojen tai rollaattorin tuella ja että hallitset liikeharjoitusten ja muiden kuntoutukseen liittyvät ohjeet.
• Aktiivinen omatoiminen harjoittelu on tärkeää kuntoutumisen edistymiseksi toimenpiteen jälkeen.
• Löydät ohjeita mm. kivunhoitoon ja lisätietoa sairaalan oppaista:
  • Ohje polven tekonivelleikkaukseen tulevalle
  • Ohje lonkan tekonivelleikkaukseen tulevalle

Ohjausta ja neuvontaa sosiaalityöstä

• Sairaalalla on sosiaalityöntekijöitä, jotka auttavat, tukevat ja ohjaavat sosiaalisen tilanteesi edellyttämällä tavalla. Saat ohjausta ja neuvontaa esimerkiksi sosiaaliturvaan tai muihin elämäntilaanteesi kannalta olennaisiin asioihin liittyen. Voit pyytää missä tahansa polkusi vaiheessa, että saat tavata sosiaalityöntekijää.
• Sosiaalityöntekijän tapaamisella kartoitetaan potilaan sosiaalinen tilanne sekä tarvittaessa ohjataan ja avustetaan esim. hakemusten vireille laitossa.
• Löydät sosiaalipalvelujen yhteystiedot Oma Hämeen verkkosivuilta https://omahame.fi/sosiaalipalvelut aikuisille. Lisäksi voit kysyä terveydenhuollon ammattilaiselta yhteydenoton mahdollisuutta sairaalan sosiaalityöntekijään.

Kotiutuminen

• Kotiutuminen on mahdollista 1-3 päivää tekonivelleikkauksen jälkeen. Kotiutumisen edellytyksenä on, että kivut ovat hallinnassa, pystyt liikkumaan turvallisesti ja selviydyt päivittäisistä toiminnoista.
• Tarvittaessa arvioidaan apuvälinetarve
• Jälkitarkastusaika lähetetään sinulle postitse kotiin noin kolmen kuukauden kohdalle leikkauksesta.
• Jos kotiutumisesi ei ole mahdollista, sinut siirretään jatkokuntoutukseen kotipaikkakunnalle.

Työkyvyn arviointi ja työhön paluun tuki - toimintamalli Riihimäen ja Hämeenlinnan seudulla (alkaen 1.2.2024)

• Erikoissairaanhoidosta kirjoitetaan leikkaustoimenpiteen jälkeen neljän (4) viikon sairauspoissaolo.
• Oma työterveyshuoltosi on sinuun yhteydessä ja huolehtii työkyvyn arvioinnista suhteessa työtehtäviisi, arvioi sairauspoissaolon tarpeen sekä varmistaa oikea-aikaisen työhön paluun kanssasi.

Työkyvyn arviointi ja tukeminen kuuluvat työterveyshuollon tehtäviin työterveyshuoltosopimuksen laajuudesta riippumatta.

Ennen leikkausta:

• Muistathan olla syömättä, juomatta ja tupakoimatta sekä noudattaa saamiasi ohjeita.
• Muista ottaa sairaalaan mukaan apuvälineet sekä sellaiset käyttämäsi lääkkeet, joista olet sopinut etukäteen hoitajan kanssa.

Leikkauksen eteneminen:

• Leikkauspäivän aamuna ilmoittaudu Leiko-yksikössä (linkki karttaan E1).
• Hoitaja ottaa sinut vastaan ja antaa sinulle sairaalan vaatteet vaihdettavaksi. Tarvittaessa hoitohenkilökunta auttaa sinua niiden vaihtamisessa. Hoitaja tarkistaa myös ihosi ja antaa lääkkeet.
• Tämän jälkeen siirryt odottamaan odotusaulaan leikkaussaliin menemistä.
• Sinut saatetaan leikkaussaliin, jossa tapaa tekonivelkirurgin, anestesialääkärin, anestesiahoitajan sekä leikkauksessa avustavia hoitajia.
• Leikkaus tehdään yleensä selkäydin- eli spinaalipuudutuksessa, jonka aikana olet hereillä tai voit jopa torkkua. Leikkauksessa kuuluu ääniä. Saat halutessasi käyttöösi kuulokkeet, joista voit kuunnella musiikkia tai radiota.
• Leikkaus kestää noin kaksi tuntia.

Leikkauksen jälkeen:

• Leikkauksen jälkeen siirryt heräämöön.
• Heräämössä tarkkaillaan vointiasi, arvioidaan kipulääkityksen tarvetta ja seurataan leikatun raajan tunnon ja liikkeen palaamista.
• Kun puudutus on lakannut ja kivut hyvin hallinnassa, sinut voidaan siirtää vuodeosastolle.

Jos sinulla herää kysymyksiä leikkaukseen liittyen, voit olla yhteydessä Leiko-yksikköön  p. 03 629 3591 (takaisinsoittonumero).

Lue lisää Terveyskylän Niveltalosta ja Kivunhallintalosta:

• Miten tekonivelleikkaus tehdään?

• Selkä- eli spinaalipuudutus

• Kivunhoito leikkauksen jälkeen 

Noudata sinua hoitavilta ammattilaisilta saamiasi ohjeita, kuinka valmistaudut leikkaukseen etukäteen, jotta kotiutuminen ja arki leikkaukseen jälkeen sujuisi parhaalla mahdollisella tavalla. Löydät yksityiskohtaisempia ohjeita alla olevan valikon oppaista.

• Huolehdithan ihosi kunnosta.
• Huomioithan, että autoilua ei suositella välittömästi leikkauksen jälkeen, joten suunnittele sairaalaan saapuminen sekä kotiutuminen sairaalasta etukäteen.
• Jos kotiutumisesi ei ole jostain syystä mahdollista sairaalasta, kanssasi kartoitetaan mahdollinen jatkohoitopaikka asuinpaikkakunnaltasi.
• Kotiuduttasi osastohoidosta, kannattaa pyytää läheistäsi avuksi, jotta esimerkiksi kaupassa tai apteekissa käynnit sujuvat. alkuun tarvitset enemmän apua, ennen  kuin pystyt liikkumaan yhden kyynärsauvan kanssa.
• Olet saanut ohjeet myös hakea asuinkuntasi terveyskeskuksesta tarvittavat apuvälineet. Näiden noutamisesta voit sopia puhelimitse.
• Apuvälinelainaamossa sinua ohjataan kotona tarvittavien apuvälineiden käytössä. Sairaalassa sinua ohjataan esimerkiksi kyynärsauvoilla kävelyssä.
  • Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen tarvittavat apuvälineet (lonkkatyyny, wc-istuimen korotin, sukanpujotin, pihdit, kyynärsauvat ja/tai rollaattori). 
  • Polven tekonivelleikkauksen jälkeen tarvittavat apuvälineet (kyynärsauvat tai rollaattori).

Apuvälinelainaamot

• Apuvälinepalvelussa on liikkumista helpottavia apuvälineitä kuten kyynärsauvoja, pyörätuoleja ja kävelytelineitä (rollaattori).
• Päivittäisten toimintojen helpottamiseksi on saatavilla erilaisia peseytymisen, pukeutumisen ja ruokailun apuvälineitä.
• Palvelu on asiakkaille maksutonta.

Löydät apuvälinelainaamoon yhteystiedot Oma Hämeen verkkosivuilta osoitteesta https://omahame.fi/apuvalinepalvelut.

• Sinut kutsutaan joko vastaanotolle Leiko-yksikköön (Leikkaukseen kotoa  -yksikkö, linkki karttaan) tai hoitaja haastattelee sinua puhelimitse noin kahta viikkoa ennen leikkausta.
• Hoitaja kertoo sinulle leikkaukseen liittyvistä asioista, tekee tulohaastattelun sekä arvioi kanssasi mahdollisen jatkohoitopaikan tarpeen leikkauksen jälkeen.
• Jos sinut kutsutaan käynnille, ota mukaan lista käyttämistäsi lääkkeistä ja todistus hammaslääkärillä käynnistä (jos hoito ollut yksityisellä). Voit pyytää käynnille mukaasi läheisesi tai saattajan.
• Käynnin yhteydessä hoitaja tarkistaa ihosi kunnon ja ohjaa sinut tarvittaessa käymään oman terveyskeskuksessasi tarkistuttamassa ja hoitamassa jalkojen ihon kunnon ennen leikkausta.
• Jos sinut haastatellaan puhelimitse, sinut ohjataan tarvittaessa käymään omalla terveysasemallasi tarkistuttamassa iho haavojen tai ihorikkojen varalta. Ihon on oltava kunnossa leikkaukseen tultaessa.

Tulotarkastus Forssan sairaalassa

• FSHKY:n asiakkaiden tulotarkastus tekonivelleikkaukseen tapahtuu Forssan sairaalassa noin 2 viikkoa ennen leikkausta https://omahame.fi/kiireeton hoitajan tai laakarin vastaanotto.
• Käynnillä sinulta otetaan laboratoriokokeita, röntgenkuvat, ja sen jälkeen hoidonvaraaja haastattelee sinua leikkausta varten.
• Käynnillä tarkistetaan, että hampaat on hoidettu ja ihosi on kunnossa.
• Näiden lisäksi varmistetaan, että olet käynyt fysioterapeutin vastaanotolla ja lainannut tarvittavat apuvälineet terveyskeskuksesi apuvälineyksiköstä saamiesi ohjeiden mukaan.

• Jos fysioterapialla ja kipulääkityksellä ei saada haluttuja tuloksia, tehdään lähete tekonivelleikkausarvioon erikoissairaanhoitoon. Arvio tehdään yksilöllisin perustein.
• Saatuasi lähetteen KHKS:n leikkaustarpeen arviointiin, kannattaa jo tässä vaiheessa varata aika hammastarkastukseen. Löydät tarkempaa tietoa tämän polun kohdasta Hampaiden hoito. Tarkastus on voimassa vuoden, jonka jälkeen se tulee uusia.
• Kun lähete on saapunut sairaalaan, tekonivelkirurgi käsittelee lähetteen ja sinut kutsutaan ortopedian poliklinikalle.
• Voit tarkistaa ajanvarauksesi myös Oma Hämeen mobiilisovelluksesta.

Fysioterapia

• Fysioterapeutin tapaamisella arvioidaan perusliikkumista, nivelliikkuvuutta, lihasten toimintaa ja mahdollista apuvälineiden tarvettasi.
• Fysioterapeutti ohjaa sinulle tarvittavat harjoitteet ja lainaa mahdolliset apuvälineet. Tarvittaessa sinulle varataan uusi kontrollikäynti.
• Tarvittaessa fysioterapeutti voi ohjata sinut terveydenhuollon tai liikuntatoimen erityisryhmiin.
• Mikäli koet tarvitsevasi ohjausta harjoittelun tueksi, varaa ohjausaika oman terveysaseman fysioterapiaan: Fysioterapiaohjaus ennen leikkausta
• Omahoito on tärkeää, jotta liikunta- ja toimintakykysi säilyvät mahdollisimman pitkään hyvinä.
• Löydät kuntoutumisen tueksi liike- ja lihasharjoituksia sekä suosituksia myös täältä:
  • Terveyskylän Niveltalon itsehoito-ohjeita nivelille ja kuntouttava hoito nivelrikkoon

Yhteystiedot fysioterapiaan löydät verkkosivuiltamme https://omahame.fi/fysioterapia.

Kivun hoito

Pitkäaikainen kipu vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Kipu voi rajoittaa ja vaikuttaa arkeen jo vuosia ennen leikkausta. Leikkauksella pyritään palauttamaan toimintakyky ja tukea näin paluuta takaisin normaaliarkeen. Kipuun löytyy erilaisia keinoja, joista osa on koottu tähän käyttöösi erilliseen osioon kivun hoito ja jaksaminen. Klikkaa linkkiä avataksesi osion.

Varaa aika lääkärille terveysasemallesi tai työterveyslääkärille. Yhteystiedot löydät alla olevien linkkien kautta.

Ennen lääkärikäyntiä:

• Ota käynnille mukaan käyttämiesi lääkkeiden nimet ja käyttämäsi annostus.
• Listaa mielessäsi etukäteen niitä oireita ja muutoksia, jotka liität kipuihin ja oireisiin.
• Pukeudu käynnille niin, että oireilevan nivelen alue on helppo riisua paljaaksi.

Lääkärikäynnin aikana:

• Lääkäri tutkii sinut ja määrittää kipujasi ja oireitasi helpottavaa hoitoa. Näitä ovat mm. lääkitys, kuntoutus sekä elämäntapoihin liittyvä ohjaus.
• Kuvantamistutkimuksia sekä muita tarkentavia tutkimuksia tehdään tarvittaessa lääkärin tekemän arvioinnin perusteella.
• Tarvittaessa lääkäri tekee lähetteen tekonivelleikkausarvioon Kanta-Hämeen keskussairaalaan. Tekonivelleikkausta harkitaan mm. silloin kun nivelrikko on edennyt hyvin kivuliaaksi ja haittaa merkittävästi arkea eikä liikunnasta, kipulääkkeistä tai fysioterapiasta löydy apua.
• Jos saat lähetteen Kanta-Hämeen keskussairaalaan, katso lisätietoa tämän polun kohdasta Lähete leikkaustarpeen arvioon.

Ajanvaraus omaan terveyskeskukseen ja ohjeet sähköiseen asiointiin

https://omahame.fi/kiireeton-hoitajan-tai-laakarin-vastaanotto

• Finla työterveys Hämeenlinna
• Pihlajalinna Hämeenlinna
• Terveystalo: useat toimipisteet
• Mehiläinen: useat toimipisteet

Jos nivelessä on toimintakykyä haittaavaa kipua tai muuta oiretta, joka ei parin viikon kipulääkityksellä helpota tai palaa herkästi uudelleen, kannattaa silloin olla yhteydessä omalle terveysasemalle tai työterveyshuoltoon.

Millaisia kipuja ja oireita voi olla?

• Oireina voi olla esimerkiksi kipu, joka usein ensin ilmenee rasituksessa ja myöhemmin myös levossa tai yösärkynä.
• Oireina voi olla myös nivelen jäykkyyttä, turvotusta tai nivelen virheasento.
• Nivelvaivojen taustalla saattaa olla nivelrikko, joka voi oirehtia lähes missä nivelessä tahansa. Tavallisimmin sitä esiintyy lonkka- ja polvinivelissä.
• Voit tehdä polvikipuun liittyen sähköisen oirearvion omaolo.fi - palvelussa

Mistä apua kipuun ja oireisiin?

• Kipulääkkeet ja kylmähoito yleensä helpottavat oireita.
• On hyvä selvittää fysioterapeutin ja lääkärin kanssa, millainen hoito sinua auttaisi. Ennen kuin hoidoksi harkitaan tekonivelleikkausta, pyritään oireita hoitamaan muilla tavoin.
• Oireita voidaan helpottaa elämäntapoihin tehdyillä nivelterveyttä edistävillä muutoksilla, kuten liikunnan ja ruokavalion avulla.
• Ylipaino lisää nivelen rasitusta ja laihtuminen voi helpottaa oireita.
• Fysioterapeutille voi varata ajan, kun kipu ja/tai liikerajoite haittaa normaalia elämää. Fysioterapeutti arvioi perusliikkumista, nivelliikkuvuutta, lihasten toimintaa ja mahdollista apuvälineiden tarvetta. Fysioterapeutti ohjaa tarvittavat harjoitteet ja lainaa mahdolliset apuvälineet. Tarvittaessa varataan kontrollikäynti/-käyntejä. Fysioterapeutilta voit kysyä neuvoja myös ennaltaehkäisevästi esim. oikeanlaisiin harjoitteisiin. Katso oman kuntasi yhteystiedot alla olevasta valikosta.
• Kun liikunnasta, kipulääkkeistä tai fysioterapiasta ei löydy apua, voit tarvita arviota leikkaushoidon aiheellisuudesta. Hakeudu silloin terveyskeskuslääkärisi tai työterveyslääkärisi vastaanotolle.

Lue lisää:

• Terveyskyla.fi/ Niveltalon sivulta nivelkipujen oireista ja hoidoista
• Palvelupolkumme kohdasta Kivun hoito ja jaksaminen

Yhteydenotto terveydenhuoltoon

Oireidesi selvittämiseksi sinun tulee olla yhteydessä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Yhteystiedot kiireettömään lääkärin tai hoitajan vastaanotto varaamiseksi löydät Oma Hämeen verkkosivuilta.

Jos sinulla on yksittäinen oire tai terveysongelma, niin voit tehdä oirearvioin Omaolo-palvelussa. Palvelusta saa ohjeet, reseptin ja jossakin tapauksessa myös ajanvarauksen.

Jos olet työterveyshuollon asiakas, oireet kannattaa ottaa aktiivisesti puheeksi oman työpaikan vastuutyöterveyshoitajan tai työfysioterapeutin kanssa. Oman työpaikan työterveyspalveluiden laajuus kannattaa selvittää työantajalta, koska siitä riippuu saatavien palveluiden laajuus.

• Aava työterveys: useat toimipisteet
• Mehiläinen: useat toimipisteet
• Pihlajalinna Hämeenlinna
• Terveystalo: useat toimipisteet
• Oiva Työterveys Oy Forssa