Lapsen unitaitojen tukipolku

Tyypin 2 diabetekseen sairastumisen riskit ja ennaltaehkäisy

Diabetekselle altistavien perintötekijöiden lisäksi ylipaino, epäterveellinen syöminen ja vähäinen liikkuminen ovat tyypin 2 diabeteksen keskiset riskitekijät. Myös pitkäkestoisella stressillä, univaikeuksilla ja masennuksella on yhteys tyypin 2 diabeteksen syntyyn ja etenemiseen. (Lähde: THL). Oireidesi havaitsemisen jälkeen diabeteksen kehittymistä voidaan ehkäistä elintapamuutoksilla (painon pudotus, liikunta, ruokavalio); onnistuneet elintapamuutokset voivat jopa puolittaa riskisi sairastua.

Tietoa Diabetekseen sairastumisen riskitekijöistä sekä sairastumisen ehkäisemiseen liittyvää tietoa näet Diabetesliiton sivuilta:

Diabetesriskissä olevan polku (Diabetesliitto.fi)

• Kun elimistösi alentunut sokerinsietokyy havaitaan ajoissa, voidaan elintapojen muutoksella ehkäistä diabeteksen kehittyminen. Lisätietoa voit saada palvelupolun kohdasta omahoito. 
• Suun terveydellä on myös suuri merkitys diabeteksen ehkäisyssä: suun kiinnityskudosten sairaudella, parodontiitilla, on todettu olevan yhteyttä diabeteksen syntyyn ja myös toiseen suuntaan katsottuna, diabeetikon huono hoitotasapaino lisää parodontiitin riskiä. Lisätietoa voit lukea täältä: Diabetesliiton sivuilta kohdasta diabetes ja suu.

Lisätietoa alla olevista linkeistä:

• Tyypin 2 diabetes | Diabetestalo | Terveyskylä.fi (terveyskyla.fi)
• Diabetesliiton verkkosivut: Diabetes.fi

Silmänpohjakuvauksen merkitys osana tyypin 2 diabeteksen hoitoa

Diabeetikolla on suurentunut risti sairastua diabeettiseen silmän verkkokalvosairauteen eli retinopatiaan. Sen vuoksi silmiesi terveyden seuranta mm. silmänpohjakuvausten avulla on tärkeää. Diabeteksesi hyvä hoitotasapaino vähentää riskiä sairastumiselle ja on siis avaintekijä taudin ennaltaehkäisyssä: Verensokerien korkea taso lisää riskiä diabeettiseen verkkokalvosairauteen sairastumiselle. Retinopatia eli diabeettinen verkkokalvosairaus voi olla oireeton, se voi heikentää näköä tai aiheuttaa puutoksia näkökenttään. Oikea-aikainen retinopatian hoito vähentää merkittävästi näön heikkenemisen vaaraa.

Silmänpohjakuvausten toteutus

• Ensimmäinen silmänpohjakuvaus suositellaan toteutettavaksi  tyypin 2 diabeteksen diagnosointivaiheessa, lisätietoa saat diabeteshoitajaltasi.
• Suurentuneen sairastumisriskin vuoksi diabetesta sairastavan silmänpohjien tilannetta seurataan säännöllisesti silmänpohjakuvausten avulla. Seulonnalla pyritään löytämään retinopatiamuutokset mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja toteamaan retinopatian eteneminen.
• Kuvaus suoritetaan digitaalisesti riittävää erotuskykyä käyttäen. Kuvaustapa mahdollistaa kuvien välittömän arvioinnin ja sekä sähköisen siirron, jolloin kuvaustulosten käsittely on nopeampaa.
• Silmäpohjakuvaus toteutetaan useimmiten omalla terveysasemallasi. Lisätietoa saat alta paikkakuntakohtaisilta välilehdiltä.
• Jos hoitosi toteutuu sisätautien poliklinikalla, saat tarkemmat ohjeet silmänpohjakuvauksiin vastaanottokäynnilläsi.
• Ammattilainen arvioi silmänpohjakuvauksen tulokset ja tarvittaessa saat ohjauksen silmäpoliklinikalle jatkohoitoarviota varten.
• Tyypin 2 diabeetikoilla silmänpohjakuvaukset ja seurantaa tulisi toteuttaa noin 3 vuoden välein. Joissakin tapauksissa tiheämpikin seulonta voi olla tarpeen - vastaanotolla ammattilainen arvioi kanssasi tilanteesi mukaisen seurannan tarpeen.

Lisätietoa:

Diabetes.fi/diabetes ja silmät/

https://www.terveyskirjasto.fi/

Diabetes.fi

https://www.kaypahoito.fi/

Diabetes voi lisätä alttiutta erilaisille suusairauksille: ientulehduksille, hampaiden kiinnityskudosten sairaudelle eli parodontiitille, limakalvojen sienitulehduksille sekä altistaa hampaiden reikiintymiselle, joten sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota suun terveyden ylläpitoon. Diabetes lisää suun kiinnityskudossairauden riskiä kolminkertaiseksi. Diabeteksen hoitotasapaino vaikuttaa myös suun terveyteen, toisaalta terve suu on tärkeä osa myös diabeteksen hoitoa. Suun erilaiset sairaustilat ovat yleisempiä henkilöillä, joilla myös diabeteksen hoitotasapaino on huono.

Lähde: https://www.hammaslaakariliitto.fi

Sinun tulee varata aika suun terveydenhuoltoon suun terveydentilan arvioimiseksi, ole yhteydessä oman kuntasi suun terveydenhuollon toimipisteeseen. Yhteystiedot löydät Oma Hämeen verkkosivuilta https://omahame.fi/suun-terveydenhuolto

Lisätietoa täältä:

Diabetesliitto - suun ja hampaiden hyvinvointi

Hammaslääkäriliitto - diabetes ja suu

I love suu - tietoa suun kiinnityskudostulehduksesta eli parodontiitista

Diabeteshoidon alku

Tyypin 2 diabetes havaitaan usein muiden sairauksien tutkimusten yhteydessä, terveystarkastuksen tai työhöntulotarkastuksen yhteydessä tai sattumalta. Lievempien oireiden yhteydessä, ota yhteyttä omaan terveysasemaasi tai työterveyshuoltoosi. yhteystiedot löytyvät Oma Hämeen verkkosivuiltamme

Kiireetön hoitajan tai lääkärin vastaanotto

Terveyspalveluissa on käytössä kiireettömissä tapauksissa myös sähköinen palvelu eli Omaolon oirearvio. Hoitaja vastaanottaa tietosi verkossa täyttämäsi lomakkeen kautta ja on sinuun yhteydessä tilanteesi arvioimiseksi.

Jos oireesi ovat voimakkaat, tulee sinun soittaa 112 ja hakeutua hoitoon päivystyksellisesti.

Tyypillisimmät oireet:

• Yleinen väsymyksen tunne
• Janon tunne
• Huono olo
• Lisääntynyt virtsaamistarve
• Yllättävät muutokset näön tarkkuudessa
• Pitkittynyt infektio, esimerkiksi haavat, ruusu- tai sieni-infektiot ihossa eivät parane normaalisti
• Jalkaoireet, kuten esim. jalkasäryt tai lihaskouristelut

Diabetes ei estä elämästä omannäköistä ja mielekästä elämää. Ammattilaisilta ja yhdistyksiltä on saatavissa tukea eri elämänvaiheisiin. Tietoa näistä on koottu mm. polun kohtiin  Muun ammattilaisen tuki sekä Tietoa ja vertaistukea

Muiden sairauksien hoito

Valtimosairauksien, sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän riski ovat suurentuneet diabetesta sairastavilla. Tämän vuoksi hyvään diabeteshoitoon kuuluu myös tupakoimattomuus, sydänterveellinen ruokavalio ja liikunta.

Lisätietoa sydän- ja verisuonisairauksien riskistä diabeteksessa / Terveyskylä

Muista myös:

• Jalkojen omahoito ja ihon kunnosta huolehtiminen muun muassa tarkistamalla, parantuvatko mahdolliset haavat. Jollei jalkojen haavat parannu omahoidon aikana, hakeudu hoitoon.
• Säännölliset, hoitosuunnitelman mukaiset käynnit suun terveydenhuollossa.

Hoitoväsymys diabeteksessa

Vastuu omahoidosta ja sairauden huomioon ottamisesta saattaa tuntua ajoittain raskaalta. Hoitoväsymyksestä voi kertoa se, että diabetes tuntuu musertavalta, hoitotavoitteet mahdottomilta saavuttaa tai erilaiset pelot ja huolet alkavat kohtuuttomasti vaivata mieltä. Diabetesta sairastavan hoitoväsymyksessä keskeisenä tunteena on usein syyllisyyden tunne. Tällöin saattaa ruveta kyseenalaistamaan, onko hoitanut itseään tarpeeksi hyvin. Läheisten ja ammattilaisten kanssa on hyvä miettiä, mikä kussakin elämäntilanteessa on riittävän hyvä omahoito.

Tukimuotoja on koottu myös polun kohtaan Tietoa ja vertaistukea.

Lisätietoa hoitoväsymyksestä diabeteksessa/Terveyskylä.fi

Hoitotasapainon seuranta

• Hoitokokonaisuuttasi ja seurannan tarvetta arvioidaan ja toteutetaan yhdessä kanssasi.
• Jos diabeteksesi hoito on hyvässä tasapainossa, tilanteesi olisi hyvä käydä läpi sairaanhoitajan kanssa yhdessä noin kerran vuodessa.
• Tapaamisia voidaan suositella sinulle toteutettavaksi myös hiukan tiheämmin. Tällaisia tilanteita ovat esimerkiksi muiden sairauksiesi huomioimisen tarve hoitokokonaisuudessasi.
• Olethan yhteydessä omaan terveyskeskukseesi seurantakäynnin varaamiseksi. Seurantakäynnin ajat eivät tule sinulle automaattisesti.
• Vastaanotolla kanssasi käydään läpi hoitosi tavoitteet, seuranta sekä seuraavien tarvittavien verikokeiden ajat.
• Jos paastoverensokeriarvosi lähtevät kotiseurannassa nousuun (yli 7) tai aterian jälkeen arvot ovat jatkuvasti yli 10, ole yhteydessä omaan terveyskeskukseesi jo ennen seurantakäyntiä.

Suun terveydenhuolto

• Suun terveydenhuollossa tarkastuksesi yhteydessä tehdään aina hoitosuunnitelma, jossa on arvioitu seuraava suositeltava käyntiajankohta.
• Seurantakäynti voi olla esim. vuoden kuluttua suuhygienistille, tarvittaessa varataan aika hammaslääkärille.
• On tärkeää, että pidät huolta siitä, että hakeudut omatoimisesti hoitosuunnitelmasi mukaisesti suun terveydenhuollon vastaanotolle. Automaattista kutsua käynnille ei tule, vaan ajanvaraus tulee huolehtia itse.

Seuranta on tärkeä osa omahoitoasi sekä hyvän sokeritasapainon ylläpitämistä.

Hyvällä sokeritasapainon hoidolla on mahdollista ennaltaehkäistä mahdollisia komplikaatioita sekä erilaisia diabetekseen liittyviä lisäsairauksia. Tyypillistä lisäsairauksista tietoa välilehdillä alla::

Diabeteksen hoidossa tukevat myös eri asiantuntijat, joiden palveluita on kuvattu tämän kohdan välilehdillä.

Diabetes on yleinen sairaus. Tyypin 2 diabetesta sairastaa diabetesliiton (v.2021) mukaan n. 400 000 henkilöä. Lisäksi arvioidaan, että sitä sairastaa tietämättään 50 000-100 000 henkilöä. Tyypin 2 diabetekseen sairastutaan myös aiempaa nuorempana.

Diabetesliitto

Diabetesliitto tekee työtä diabeetikoiden hyvän elämän puolesta. Toiminnan painopisteinä ovat diabeetikoiden tukeminen, diabetesosaamisen edistäminen ja yhteiskunnallinen vaikuttaminen. Diabetesliitolla on tarjolla tyypin 2 diabetesta sairastaville mm. kohdennettuja kursseja.

• Diabetesliitto
• Kurssit tyypin 2 diabeetikolle/Diabetesliitto

Lisäksi diabetesliitto tarjoaa vertaistukea puhelimessa, chatissa ja sosiaalisessa mediassa. Esimerkiksi facebookissa toimii useita diabeetikoille ja heidän läheisilleen tarkoitettuja ryhmiä, joiden keskusteluissa on mukana ammattilaisia.

• Verkkovertaistuki/Diabetesliitto
• Vertaistukipuhelin/Diabetesliitto
• Diabetesliitto ja diabetes somessa

Paikallisyhdistykset

• Forssan Seudun Diabeetikot tarjoavat vertaistukea ja diabetestietoa Forssan, Tammelan, Jokioisten, Humppilan ja Ypäjän alueella. Lisätietoa tapahtumista ja jäseneduista: Forssandiabeetikot

• Hämeenlinnan Seudun Diabetesyhdistys toimii Hämeenlinnan, Hattulan ja Janakkalan alueella. Yhdistyksellä on omat www-sivut, joiden kautta saat tietoa ajankohtaisista tapahtumista. Yhdistys tiedottaa ajankohtaisista asioista myös HML kaupunkiuutisten järjestöpalstalla. Lisätietoa tapahtumista ja jäseneduista: Hämeenlinnan Seudun Diabetesyhdistys ry (hsdy.fi)

• Riihimäen Seudun Diabeetikot ry toimii monipuolisesti diabeetikon tukena Riihimäellä, Hausjärvellä, Lopella ja Tervakoskella. Toiminnan runkoina ovat mm. kuukausittaiset kerhotapaamiset, luennot sekä liikunta- ja virkistystoiminta. Lisätietoa tapahtumista ja jäseneduista: Riihimäen Seudun Diabeetikot ry

Sopeutumisvalmennuskurssit

• Kela järjestää sopeutumisvalmennuskursseja metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavalle aikuiselle.
• Kurssia varten tarvitset B-lausunnon.

Lisätietoa:

Tyypin 2 diabeteksen hoito/Terveyskirjasto

Diabetes/Diabetes.fi

https://www.terveyskyla.fi/diabetestalo

Tyypin 2 diabeteksen omahoidossa tärkeintä on huomioida terveydentilasi kokonaisuus sekä yksilölliset tarpeesi sekä verensokeriarvojen ja hyvien elämäntapojen välinen tasapaino. Jos diabeteksesi hoitoon on määrättynä lääkehoito, niin voit tiedustella ammattilaiselta mahdollisuutta saada verensokerimittari käyttöösi. 

Verensokeriarvojen seuranta:

Vastaanotolla saat yksilölliset ohjeet verensokerien seuraamiseksi. Alla yleisiä ohjeita, olethan tarvittaessa yhteydessä omalle terveysasemallesi yksilöllisten ohjeidesi tarkistamiseksi.

Diabeteksen tablettihoito:

• Verensokerimittaus illalla nukkumaan mennessä ja seuraavana aamuna (ns. paastoverensokeri).
• Ateriapari eli verensokeri mitataan ennen aterian alkua ja 2 tuntia saman aterian jälkeen. Voit vaihdella mittausta lounaan tai päivällisen yhteyteen.
• Jos diabeteksesi on hyvässä hoitotasapainossa, noin verensokerien mittaus 1 - 2 krt viikossa riittää.
• Lisäksi tulee huomioida: Sairauspäivinä verensokerien mittaus tulee huomioida erikseen: mittaa aamun ns. paastoverensokeria sekä ateriapareja. Tarvittaessa saat lisäohjeita esim. omahoitajaltasi.
• Liikunta ja erilaiset ateriat vaikuttavat verensokeritasapainoon, olisi hyvä ottaa myös ns. oppimismittauksia liikunnan tai hyvin koostetun aterian jälkeen. Näin saat tärkeää tietoa liikunnan ja aterioiden vaikutuksista verensokeritasoosi.
• Ennen vastaanotolla tapahtuvaa seurantakäyntiä tulee toteuttaa 3-5 mittauspäivää, kuten lääkehoidon alussa.
• Kirjaa mittaustuloksesi omaseurantavihkoon ja tuo ne mukanasi vastaanotolle.

Milloin tulee ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon?

• Jos verensokerisi on toistuvasti yli 10 ennen aamupalaa tai
• Olet kuumeinen tai
• Yleiskuntosi laskee tai et voi syödä normaalisti, oksennat tai ripuloit.
• Matalan ja korkean verensokerin oireen yhteydessä.

Digitaaliset palvelut diabeteshoitosi tukena

• Oma Hämeen etäryhmätoiminta tyypin 2 diabetesta sairastaville
• Omaolon Hyvinvointivalmennukset
  
• Diabetesliiton palvelut ja vertaistuki
• Omakanta : näet omat terveystietosi, reseptisi ja sinulle mahdollisesti määrätyt lisätutkimukset ja niiden tulokset. Omakannan kautta voit pyytää myös reseptiesi uusimista.
• Terveyskylän Diabetestalosta löydät isätietoa diabeteksesta omahoitosi tueksi.
  

takaisin polkuun

Tyypin 2 diabetes

Yleensä diabetes sairautena luokitellaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseen. Luokitus ei ole selkeä, vaan perustuu yleiseen tapaan luokitella sairauden erilaisia ilmenemisen muotoja, tyypin 1 ja 2 lisäksi esimerkiksi raskausdiabetes sekä ns. sekundaarinen diabetes, joka liittyy muiden sairauksien jälkeiseen tilaan. Tyypin 2 diabeteksessa elimistön oma insuliini vaikuttaa heikosti ja sitä ei erity riittävästi. Usein tyypin 2 diabetes kehittyy hitaasti ja sen vuoksi oireita voi olla vaikeaa itse havaita. Sairaus voidaankin todeta muiden sairauksien tutkimusten, terveystarkastuksen tai työhöntulotarkastuksen yhteydessä tai sattumalta. Kohonneen verensokerin tilannetta voi kestää vuosia. Tällainen tilanne on hyvä tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hoitaa, sillä oikeanlaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla on mahdollista ehkäistä diabeteksen puhkeaminen.

Tyypillisimmät oireet:

• yleinen väsymyksen tunne
• janon tunne
• huono olo
• lisääntynyt virtsaamistarve
• yllättävät muutokset näön tarkkuudessa
• pitkittynyt infektio, esim. haavat, ruusu-tai sieni-infektiot ihossa eivät parane normaalisti
• jalkaoireet, kuten esim. jalkasäryt, lihaskouristelut

Jos oireesi ovat voimakkaat, tulee sinun soittaa 112 ja hakeutua hoitoon päivystyksellisesti.

Apuna oman terveydentilasi arvioinnissa:

• Täytä Terveystarkastus kysely verkossa (Omaolo.fi). Ammattilainen vastaanottaa kyselysi tulokset ja arvioi tietojen perusteella jatkohoitosi tarvetta.
• Ole yhteydessä suoraan omalle terveysasemallesi tai työterveyshuoltoosi.

Yhteystietoja on koottu palvelupolun kohtaan yhteydenotto terveydenhuoltoon.

• Täytä Diabetesliiton sivuilta löytyvä riskilaskuri.

Lisätietoa löydät alla olevista linkeistä:

• Tyypin 2 diabetes | Diabetestalo | Terveyskylä.fi (terveyskyla.fi)
• Diabetesliiton sivut: Diabetes.fi

Tutkimustulokset jatkohoidon suunnittelussa

• Laboratoriotestituloksesi voidaan käydä kanssasi läpi puhelimitse.
• Diabeteksen toteamiseen liittyvät alkututkimukset ja sairauden toteaminen on saatettu toteuttaa sinulle jo työterveyshuollon käyntisi yhteydessä. Jatkohoidon suunnittelua varten sinut on voitu ohjata omaan terveyskeskukseesi jatkohoidon tarpeen arviointia ja seuraamista varten.

Ensikäynti vastaanotolla

• Ensikäynnin vastaanoton voi toteuttaa lääkäri tai hoitaja, yksilöllinen tilanteesi huomioiden ja terveyskeskuksesi palveluiden mukaisesti.
• Ammattilainen arvioi yleisen terveydentilasi, lääkityksen aloittamisen tarpeen ja kirjoittaa tarvittavat reseptit.
• Saat tietoa sairaudestasi ja sen hoidosta.
• Vastaanotolla voit saada myös tietoa luotettavista lisätiedonlähteistä sekä omahoidon tueksi sopivista digitaalisista palveluista. (verensokeritasojen seurantaan, elämäntapa ym.)
• Jos sinulla todennetaan ensikäynnillä diabetes, on hyvin yleistä, että lääkehoidoksi valitaan alkuun Metformiini. Tarkemmat lisätiedot ja ohjausta lääkehoitoon saat tarkemmin vastaanottokäynnilläsi.

Ohjausta ja tietoa sairautesi hoitoon liittyen

• Omilla elämäntavoilla voit vaikuttaa sairautesi hoitotasapainoon ja vointiisi. Saat ohjausta myös elämäntapojesi tarvittavien muutosten suhteen sekä tietoa elämäntapamuutostasi tukevista palveluista. Lisää elintapamuutoksesi tueksi saat tietoa oman elintapamuutoksen palvelupolultamme.
• Omahoitajasi tekee sinulle tarvittaessa lähetteen hoitotarvikejakeluun tarvittavien hoitotarvikkeiden hankkimiseksi.
• Lääkäri kirjoittaa sinulle B-lausunnon, kun diagnoosi tyypin 2 diabeteksesta on varmistunut. Lausuntoa tarvitaan esimerkiksi Kela- korvausten hakemiseksi erityskorvattavista lääkkeistä.

Kun sinulla on todettu diabetes, kiinnitä huomiota:

• Suun terveyteen: Otathan yhteyttä suun terveydenhuoltoon mahdollisen hoidon tarpeen kartoittamiseksi. 
• Silmien terveyteen: Silmänpohjan kuvaukseen saat tarvittaessa lähetteen omahoitajaltasi. 
• Yleisesti elämäntapoihisi: Saat tietoa ja ohjauksen elämäntaparyhmään tarvittaessa hoitosi tueksi.