Kuntoutuksen tarve lapsella
Kuntoutuksen tarve lapsella
Tervetuloa alle 16-vuotiaiden lasten kuntoutuspolulle
Lasten kuntoutuksen palvelupolulta löydät tietoa ja keinoja kuntoutumisen tueksi arjessa. Polulta löydät lisäksi tietoa kuntoutuksesta ja siihen liittyvistä käytännöistä Kanta-Hämeen hyvinvointialueella. Nuorten kuntoutustarpeet ovat usein erilaisia kuin lasten. Nuorten kuntoutuksesta löydät lisätietoa nuorten ja aikuisten kuntoutuspolulta.
Kuntoutuksen tarve on yksilöllinen
Lapset kasvavat ja kehittyvät yksilöllisesti. Lapsen kasvuun ja kehitykseen liittyviin vaiheisiin ja piirteisiin voit tutustua tarkemmin Mannerheimin Lastensuojeluliiton sivuilla.
Lapset toimivat arjessa ja osallistuvat arjen toimintoihin omista lähtökohdistaan. Lapsen toimimisesta ja osallistumisesta voit lukea lisää kohdasta Lapsi toimijana.
Kaikki lapset tarvitsevat kasvunsa ja kehityksensä tueksi aikuisia. Lapsi voi – yksilöllisistä tarpeistaan johtuen – tarvita myös kuntoutusta. Voit lukea kuntoutuksesta lisää tämän polun kohdasta Mitä on kuntoutus.
Lapsen kuntoutumisen tarve tulee esiin yksilöllisesti: eri lapsilla eri-ikäisinä ja/tai eri kehitysvaiheessa. Tarve usein muuttuu matkan varrella lapsen kasvaessa ja kehittyessä.
Miten kuntoutuksen tarve voi näkyä arjessa
Vanhemmalla tai ammattilaisella voi herätä huoli lapsen osallistumisesta ja toiminnasta arjessa. Lapsella voi olla haasteita omaan kehitystasoonsa ja/tai ikäänsä nähden esimerkiksi seuraavissa asioissa:
- liikkuminen ja motoristen taitojen oppiminen
- puheen tai kielen kehittyminen
- suoriutuminen arkipäivän toiminnoista, kuten pukeutumisesta, peseytymisestä ja ruokailusta
- erilaisten välineiden, kuten ruokailuvälineiden ja kynän, käyttäminen
- sosiaaliset taidot ja ryhmässä toimiminen
- tunteiden sääteleminen
- leikkiminen yksin ja/tai muiden kanssa
- siirtymätilanteet, kuten ulos lähteminen ja nukkumaan meneminen
- keskittyminen
- oppiminen (johtuen vaikeuksista lukemisessa ja kirjoittamisessa).
Yhdessä eteenpäin
Kasvatus, kuntoutus ja opetus ovat kokonaisuus, jonka yhteinen tehtävä on edistää lapsen kehitystä ja oppimista. On tärkeää, että keskustelet havainnoistasi lapsen läheisten ja hänen kanssaan toimivien ammattilaisten kanssa. Tutustu tämän polun kohtaan Tukea arkeen ja tietoa kuntoutusarvion tarpeesta.
Huomioithan, että jos lapsen kuntoutuksen suunnittelu ja seuranta on erikoissairaanhoidossa, myös kuntoutustarpeen arviointi toteutuu heidän käytäntöjen mukaisesti.
Löydät lisätietoa lasten psykiatrian sekä lastenneurologian poliklinikan toiminnasta Kanta-Hämeen keskussairaalan sivuilta
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Tietoa ja tukea kuntoutumisen tueksi
Tietoa ja tukea
Tietoa ja tukea
Arjen toimintatavat ja tukitoimet ovat keskeisiä lapsen kuntoutumisen edistymiseksi. Arjen havaintosi ja tuntemasi huoli kannattaa ottaa puheeksi lapsesi kanssa toimivien ammattilaisten kanssa.
Alle on koottu tietoa valtakunnallisista omahoito-ohjelmista sekä linkkejä, joista saat vinkkejä ja neuvoja arkeen lapsesi kuntoutumisen tueksi.
Omaolo
Omaolon sivuilta löydät muun muassa lapsiperheiden valmennusohjelman. Sen tavoitteena on auttaa sinua vahvistamaan ystävällistä, jämäkkää vuorovaikutusta lapsesi kanssa vaikeinakin hetkinä. Harjoitukset auttavat sinua myös vahvistamaan myönteisiä hetkiä vanhemmuudessasi.
Mielenterveystalo
Mielenterveystalon sivuille on koottu erilaisia lasten omahoito-ohjelmia. Ne on suunnattu lasten vanhemmille ja läheisille. Omahoito-ohjelmista saat tietoa ja työkaluja. Ne sisältävät muun muassa videoita, ohjattuja harjoituksia ja testejä. Voit tutustua ohjelmiin ja edetä niissä omaan tahtiisi sinulle sopivana aikana.
Voit valita sopivimman esimerkiksi seuraavista omahoito-ohjelmista:
- Lasten ahdistuksen omahoito-ohjelma
- Nepsy-piirteisten lasten omahoito-ohjelma
- Lasten haastavan käytöksen omahoito-ohjelma
- Lapsen ja vanhemman vuorovaikutuksen omahoito-ohjelma (0–5-v.)
- Lasten univaikeuksien omahoito-ohjelma
- Lasten syömisongelmien omahoito-ohjelma (0–5-v.)
- Lasten syömisongelmien omahoito-ohjelma (8+-v.)
- Lasten puhejännityksen omahoito-ohjelma
- Oireilevan lapsen omahoito-ohjelma.
Tietoa perhearjen hyvinvointiin
Sydänliiton Neuvokas perhe -sivusto tarjoaa vinkkejä ja ideoita perhearjen hyvinvointiin. Sivuilta löydät tietoa, kun syöminen, liikkuminen, lepo, ruutuaika tai lapsen kehosuhde pohdituttaa.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta löydät tietoa lapsen unesta. Sivuilla kerrotaan, miten lapsen uni muuttuu kasvun ja kehityksen myötä. Sinne on myös koottu vinkkejä ja muuta materiaalia, joiden avulla voit arvioida lapsesi unen laatua ja tukea hänen nukkumistaan eri ikävaiheissa.
Lapsen unitaitojen tukipolulle on koottu lasten nukkumiseen liittyvää tietoa. Löydät polulta myös linkkejä, muun muassa lisätietoa Kanta-Hämeen hyvinvointialueen tarjoamasta tuesta unihäiriöisen lapsen vanhemmille.
Lapsen liikunnallisen kehityksen tukeminen
Terveyskylässä voit tutustua pienen lapsen liikunnallisen kehityksen tukemiseen.
UKK-instituutin sivuilla kerrotaan lasten liikuntasuosituksista.
Leikkitaitojen tukeminen
Aivoliiton sivuilta löydät ideoita ja materiaalia leikkiin ja perheen yhteiseen tekemiseen.
Mannerheimin Lastensuojeluliiton Leikkipäivä-sivustolta voit lukea leikistä ja sen merkityksestä. Sivustolta löydät myös muun muassa leikkipankin.
Kielellisen kehityksen tukeminen
Aivoliiton sivuille on koottu tietoa kehityksellisestä kielihäiriöstä sekä puheen ja kielen kehityksestä ja tukemisesta arjessa. Lisäksi löydät sivuilta kielelliseen kehitykseen liittyvää tukea ja neuvontaa.
Aivoliiton sivuilta löydät tietoa puhetta tukevista ja korvaavista kommunikaatiomenetelmistä
Papunetin sivustolta löydät myös työkaluja ja materiaalia selkeään, saavutettavaan viestintään.
SignWiki-sivustolta löydät viittomakieleen liittyvää tietoa ja ohjeistusta.
Lasten lukemis- ja matemaattiset valmiudet
LukiMat-sivustolta löydät peruslukutaitoon ja matematiikan oppimiseen liittyvää tietoa. Lisäksi sivustolta löytyy tietokoneavusteisia harjoitusmenetelmiä ja pelejä. Tutustu esimerkiksi Ekapeli-oppimispeliin, jonka avulla voi harjoitella lukutaidon perusteita.
Koottua tietoa ja tukea diagnooseittain
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia:
Terveyskylästä löydät tietoa muun muassa seuraavista asioista:
- lapsen kehitykselliset poikkeavuudet ja oppimisvaikeudet
- autismikirjon häiriöt sekä lapsen ja perheen tukeminen.
Kanta-Hämeen hyvinvointialueen kuntien kouluilla on käytössä Nepsy-kansio. Nepsy-kansio on eri asiantuntijoiden kokoama tieto ja tuki paketti.
Nepsy-nurkat kirjastoissa
Kanta-Hämeen kirjastoista löytyy paljon tietoa neuropsykiatrisista oireista. Nepsy-nurkkaan on koottu aiheeseen liittyvää tietoa, kirjallisuutta ja muuta materiaalia. Lisäksi pääkirjastojen Nepsy-nurkista on mahdollista lainata nepsy-lapsen ja -perheen arkea helpottavia välineitä.
Nepsy-nurkat on suunnattu kaikille asiasta kiinnostuneille. Nepsy-nurkka löytyy kaikista Kanta-Hämeen kuntien pääkirjastoista.
Voit tutustua Hausjärven kirjaston Nepsy-nurkasta tehtyyn videoon Youtubessa.
Voit katsoa lisätietoja Nepsy-nurkasta myös Riihimäen kaupungin verkkosivuilta.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Keneltä saan lisätukea ja neuvoja
Tukea arkeen ja tietoa kuntoutusarvion tarpeesta
Tukea arkeen ja tietoa kuntoutusarvion tarpeesta
Lasten kehitykseen liittyvät ongelmat ovat hyvin tavallisia. Suurimmalla osalla ne ovat lieviä. Ongelmat voivat olla myös väliaikaisia. Ongelmien kasautuminen on mahdollista estää varhaisen tuen avulla.
Sinun kannattaakin ottaa arjessa tekemäsi havainnot ja tuntemasi huoli puheeksi lapsesi kanssa toimivien henkilöiden kanssa. Heitä ovat esimerkiksi ammattilaiset
- neuvola- ja kouluterveydenhuollossa
- varhaiskasvatuksessa
- esi- ja perusopetuksessa
- lapsiperheiden sosiaalipalveluissa
Ammattilaisilta saat tietoa ja tukea. Voitte yhdessä suunnitella perheenne arkea helpottavia toimintatapoja sekä tukikeinoja lapsenne arkeen.
Kun tuen tarve on havaittu, lapsen toimintaa ja osallistumista tukevat toimintatavat tulee aloittaa viiveettä. Lapsenne toimintakyvyn arvioinnin tarpeesta ja tavoitteista keskustellaan yhdessä perheenne kanssa. Tarvittaessa hyödynnetään monialaista yhteistyötä. Voit lukea tarkemmin monialaisesta yhteistyöstä tämän polun kohdasta Verkostoyhteistyö.
Perheenne kokonaistilanne ja voimavarat on aina tärkeää ottaa huomioon. Tarvittaessa ammattilainen ohjaa lapsenne kuntoutustarpeen arviointiin ja opastaa perhettänne varaamaan sinne ajan.
Lastenneuvolapalvelut
Lastenneuvolassa seurataan alle kouluikäisen lapsesi kehitystä, kasvua ja terveyttä. Voit ottaa huolesi puheeksi neuvolassa lapsen ikäkausitarkastuksessa, soittamalla neuvolaan tai neuvolan chatin kautta. Terveydenhoitaja keskustelee kanssasi, ohjaa sinua ja arvioi lapsesi tilannetta. Tarvittaessa hän ohjaa lapsesi kuntoutustarpeen arviointiin.
Varhaiskasvatus
Ota varhaiskasvatuksessa olevaan lapseesi liittyvä huoli puheeksi niiden ammattilaisten kanssa, jotka toimivat arjessa lapsesi kanssa. Kun tuen tarve on havaittu, lasta pystytään tukemaan varhaiskasvatustoiminnassa. Tuen rakentamisessa lapsellesi auttavat tarvittaessa varhaiskasvatuksen erityisopettajat.
Varhaiskasvatuksen erityisopettajat voivat
- konsultoida nimettömästi – tai vanhempien luvalla lapsen nimellä – muita ammattilaisia, kuten fysioterapeuttia, toimintaterapeuttia, psykologia, puheterapeuttia tai lapsiperhepalveluiden työntekijöitä
- konsultoida vanhempien luvalla toimipisteestä riippuen tiimejä, kuten neuvolatiimiä tai kuntoutustyöryhmää
- ohjata lapsen tarpeen vaatiessa kuntoutustarpeen arviointiin.
Kanta-Hämeen kuntien erityisvarhaiskasvatuksen yhteystiedot löydät seuraavien linkkien kautta:
Jokioinen: erityisvarhaiskasvatus
Loppi: varhaiskasvatuksen erityisopetus
Riihimäki: varhaiserityiskasvatus
Koulu ja kouluterveydenhuolto
Jos lapsesi on kouluikäinen, ota huoli puheeksi opettajan, kouluterveydenhoitajan tai oppilashuollon työntekijän kanssa.
Kouluterveydenhuolto on osa oppilashuoltoa – se huolehtii peruskoulun oppilaiden kasvun ja kehityksen seurannasta sekä edistää heidän terveyttään ja hyvinvointiaan. Oppilashuollossa keskiössä on ennaltaehkäisevä työ. Moni lapsi tarvitsee tukea oppimiseensa. Oppilaalla on oikeus saada riittävää oppimisen ja koulunkäynnin tukea koko perusopetuksen ajan. Kouluissa on käytössä kolmiportainen tuki.
Oppimisen ja koulunkäynnin tukeen voit tutustua Opetushallituksen sivuilla.
Käypä hoito -sivuilta löydät tietoa koulun keinoista oppimisen tueksi.
Voit tarvittaessa ottaa yhteyttä kouluterveydenhoitajaan soittamalla, Wilman kautta tai laaja-alaisten terveystarkastusten yhteydessä. Oma Hämeen sivuilta voit katsoa, miten tavoitat oman kuntasi kouluterveydenhoitajan, lääkärin, psykologin tai kuraattorin.
Lapsiperheiden matalan kynnyksen keskustelutuki
Tutustu myös Oma Hämeen sivustoon arjen kesytys lapsiperheille
Lapsiperheiden palveluohjaus ja neuvonta
Lapsiperheiden palveluohjauksesta ja neuvonnasta saat kiireetöntä apua ja tukea. Palveluohjauksen tehtävä on kartoittaa lyhyesti yhdessä perheenne ja verkostonne kanssa, minkälaisesta tuesta voisitte hyötyä. Samalla se ohjaa perheenne tilanteeseenne parhaiten sopiviin tukipalveluihin. Tukipalveluja ovat esimerkiksi
- lapsiperheiden kotipalvelu
- varhaisen tuen perhetyö
- perheneuvola
- lapsiperheiden sosiaalityö
- lastensuojelu.
Joskus pelkkä keskustelu palveluohjaajan kanssa tai ohjaus pika-ajanvaraukseen on riittävä apu. Jos perheenne tilanne vaatii kuitenkin laajempaa selvittelyä, teidät ohjataan palvelutarpeen arviointiin.
Palveluohjaajat voivat myös konsultoida lapsenne kuntoutuksen tarpeesta – nimettömästi tai luvallanne lapsen nimellä – muita ammattilaisia, kuten fysioterapeuttia, toimintaterapeuttia, psykologia tai puheterapeuttia.
Lisätietoa lapsiperheiden palveluohjauksesta sekä sen yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Ajanvaraus kuntoutustarpeen arviointiin
Ajanvaraus kuntoutustarpeen arviointiin
Ajanvaraus kuntoutustarpeen arviointiin
Ajanvarauskäytännöt ja yhteydenottotavat vaihtelevat eri kuntoutuspalveluiden välillä. Alle on koottu linkkejä, joiden kautta löydät lisätietoa palvelukohtaisesti.
Lapset ohjautuvat kuntoutustarpeen arvioon toimintakyvyn sekä arjessa esiin tulleiden suoriutumisen ja osallistumisen haasteiden vuoksi. Haasteet voivat johtua esimerkiksi somaattisesta sairaudesta tai kehitysviiveestä. Diagnoosia ei välttämättä tarvita.
Aloite lapsen kuntoutustarpeen arvioinnin tarpeesta voi tulla joko perheeltä tai ammattilaiselta esimerkiksi lastenneuvolasta, varhaiskasvatuksesta, esi- ja perusopetuksessa sekä lapsiperheiden palveluista. Alle kouluikäisten lasten kohdalla lastenneuvolan rooli kuntoutustarpeen arviointiin ohjautumisessa on keskeinen.
Kuntoutustarpeen arvioinnin kokonaisuus muodostuu lapsen yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Jos lapsen kuntoutuksen suunnittelu ja seuranta on kehitysvammapoliklinikalla, huoltajaan ollaan yhteydessä, kun kuntoutustarpeen arviointi on ajankohtainen. Kehitysvammapoliklinikan lääkärin seuranta-ajan varaaminen suositellaan tehtäväksi hyvissä ajoin.
Jos lapsen kuntoutuksen suunnittelu ja seuranta on erikoissairaanhoidossa, myös kuntoutustarpeen arviointi toteutuu erikoissairaanhoidon käytäntöjen mukaisesti.
Fysioterapia
Lapsen ohjaa fysioterapeutille useimmiten joku seuraavista:
- neuvola
- kouluterveydenhuolto
- muu terveydenhuollon ammattihenkilö.
Lapsen vanhempana voit myös ottaa suoraan yhteyttä alueenne fysioterapian ajanvaraukseen. Arvion fysioterapian tarpeesta tekee fysioterapeutti.
Lisätietoja fysioterapiasta sekä yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
Puheterapia
Lapsen ohjaa puheterapeutille useimmiten joku seuraavista:
- terveydenhoitaja
- lääkäri
- varhaiskasvatuksen tai koulun erityisopettaja
- oppilashuolto
- lapsiperheiden sosiaalipalveluiden työntekijä.
Lisätietoja puheterapiasta sekä yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
Toimintaterapia
Lapsen ohjaa toimintaterapeutille useimmiten joku seuraavista:
- terveydenhoitaja
- lääkäri
- varhaiskasvatuksen tai koulun erityisopettaja
- oppilashuolto
- lapsiperheiden sosiaalipalveluiden työntekijä.
Lisätietoja toimintaterapiasta sekä yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
Neuvolapsykologi
Neuvolapsykologin palvelut on tarkoitettu
- lasta odottaville vanhemmille
- neuvolaikäisille lapsille
- neuvolaikäisten lasten vanhemmille.
Neuvolapsykologi voi auttaa, kun
- raskauteen tai synnytykseen liittyvät asiat huolestuttavat
- raskausaikaan liittyy kuormittavuutta tai kriisejä
- vanhempi tarvitsee tukea vanhemmuudessaan
- lapsen kasvuun tai kehitykseen liittyy huolta
- vanhempi kaipaa tukea ja neuvontaa lapsen kasvatukseen liittyvissä kysymyksissä.
Neuvolapsykologille ohjaudutaan neuvolan terveydenhoitajan, lääkärin, lasten ja nuorten kuntoutuspalveluiden työntekijän – kuten puhe- tai toimintaterapeutin – tai lapsiperheiden sosiaalipalveluiden kautta.
Perheneuvola
Perheneuvolassa perhettänne palvelevat psykologit ja perheneuvojat. Alle kouluikäisen lapsen kuntoutus tapahtuu usein vanhempien kautta.
Saat perheneuvolasta asiantuntija-apua esimerkiksi seuraaviin asioihin:
- vanhemmuus
- parisuhde
- perheen kriisit ja haastavat elämäntilanteet
- lapsen oppiminen, kasvu ja kehitys
- perheen psyykkinen hyvinvointi.
Perheneuvolaan ei tarvitse lähetettä. Voitte päästä asiakkaaksi soittamalla – asuinkunnastanne riippuen – lapsiperheiden palveluohjaukseen tai perheneuvolan puhelinasiointiin. Jos jo olette perheneuvolan asiakkaita, ottakaa ensisijaisesti yhteyttä omaan työntekijäänne.
Koulupsykologi
Koulupsykologilta lapsi saa asiantuntija-apua muun muassa seuraaviin asioihin:
- oppiminen, kasvu ja kehitys
- psyykkinen hyvinvointi
- haastavat elämäntilanteet.
Koulupsykologiin voi ottaa yhteyttä joko lapsi itse tai hänen huoltajansa, vanhempansa tai opettajansa.
Apuvälinepalvelut ja kodin muutostyöt
Lapsi voi tarvita erilaisia apuvälineitä toimintansa ja osallistumisensa tueksi, esimerkiksi liikkumiseen tai kommunikointiin. Apuvälinearviointi tehdään yksilöllisen arvioinnin perusteella yhteistyössä lapsen ja vanhemman kanssa. Kun apuvälineratkaisuja suunnitellaan, otetaan huomioon kansalliset apuvälineiden luovutusperusteet. Lisätietoja apuvälinepalveluista sekä yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
Joskus lapsen toimintakyvyn rajoitteet edellyttävät myös muutostöitä kotona. Välttämättömistä asunnon muutostöistä voi saada korvausta hyvinvointialueelta kohtuullisten kustannusten osalta. Muutostöistä kerrotaan tarkemmin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisemassa Vammaispalvelujen käsikirjassa.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Yksilöllinen arviointi
Lapsen kuntoutustarpeen arviointi
Lapsen kuntoutustarpeen arviointi
Lapsen kuntoutustarpeen arviointi tapahtuu vastaanotolla, sisältäen tarpeen mukaan tapaamisia on myös lapsen arkiympäristössä.
Arviointi rakentuu lapsen yksilöllisen tarpeen mukaan – niin sisällön kuin käyntikertojen määrän suhteen. Lapsen toimintakykyä arvioitaessa on keskeistä tunnistaa tekijät, jotka edistävät tai rajoittavat lapsen suoriutumista ja osallistumista arjessa. Joskus lapsen toimintakykyä voi olla tarpeen arvioida useamman ammattilaisen näkökulmasta.
Osana kuntoutustarpeen arviointia hyödynnetään jo olemassa olevaa tietoa, kuten tietoa lapsen neuvolatarkastuksista. On tärkeää saada kokonaiskuva lapsen tilanteesta erilaisissa arjen ympäristöissä. Tämän vuoksi lasta koskevia tietoja voidaan vanhempien suostumuksella pyytää varhaiskasvatuksesta, koulusta tai muilta lapsen arjessa toimivilta aikuisilta.
Toimintakyvyn arviointimenetelminä käytetään esimerkiksi
- erilaisia näyttöön perustuvia arviointimenetelmiä
- arviointilomakkeita
- haastattelua
- havainnointia
- toiminnallisia tehtäviä.
Arvioinnissa saatu tieto käydään yhdessä läpi perheenne – ja vanhempien luvalla monialaisen verkoston – kanssa. Näin saatua tietoa voidaan hyödyntää lapsen arjen ja muun tuen tarpeen suunnittelussa.
Tarvittaessa voidaan – vanhempien luvalla – konsultoida lasten kuntoutustyöryhmää. Kuntoutustyöryhmät ovat alueellisia, moniammatillisia työryhmiä, jotka keskittyvät lasten hoidon, jatkotutkimusten ja kuntoutuksen suunnittelemiseen.
Kuntoutustarpeen arvioinnissa saattaa herätä epäily vaikea-asteisista kehityksen ongelmista tai sairaudesta. Tällöin voi olla tarpeen konsultoida erikoissairaanhoitoa. Ennen erikoissairaanhoidon käyntejä on tärkeää huolehtia arjen tukitoimien alkamisesta tai jatkumisesta sekä mahdollisen kuntoutuksen aloittamisesta.
Jos lapsen kuntoutuksen suunnittelu ja seuranta on erikoissairaanhoidossa, myös kuntoutustarpeen arviointi toteutuu erikoissairaanhoidon käytäntöjen mukaisesti.
Fysioterapia
Alle kouluikäisen lapsen fysioterapia sisältää liikkumisen kehityksen arviointia, ohjausta ja neuvontaa. Tavoitteena on liikkumisen kehityksen ja iänmukaisten taitojen tukeminen.
Jos lapsi on kouluikäinen, fysioterapia sisältää ryhdin ja liikkumisen arviointia, ohjausta ja neuvontaa. Näin edistetään lapsen tuki- ja liikuntaelinterveyttä sekä ehkäistään siihen liittyviä ongelmia.
Fysioterapiassa tehdään yhteistyötä lapsen vanhempien ja mahdollisten muiden lapsen kuntoutukseen osallistuvien terapeuttien kanssa. Tarpeen vaatiessa mukana voi olla myös päiväkodin tai koulun henkilökuntaa.
Fysioterapia voi toteutua
- fysioterapeutin vastaanotolla
- fysioterapeutin etävastaanotolla
- lapsen toimintaympäristössä.
Puheterapia
Puheterapia-arvio sisältää muun muassa vuorovaikutuksen, puheen, kielen, kommunikaation, äänen ja syömisen vaikeuksien arviointia. Lapsen pulmien laajuudesta riippuen arviokäyntejä on yksi tai useampi. Puheterapia-arviossa lapsen taitoja arvioidaan haastattelemalla, testeillä sekä havainnoimalla vapaammissa leikki- ja pelitilanteissa.
Tarvittaessa yhteistyötä tehdään muiden ammattilaisten kanssa. Heihin voivat kuulua esimerkiksi varhaiskasvatuksen työntekijät, toimintaterapeutti, neuvolan terveydenhoitaja, lääkäri tai psykologi.
Arviokäyntien perusteella sovitaan tarvittaessa kuntoutuksen tavoitteet yhdessä perheen kanssa. Puheterapia painottuu varhaiskuntoutukseen eli alle kouluikäisten lasten palveluihin.
Toimintaterapia
Toimintaterapian tavoitteena on vahvistaa lapsen kokonaisvaltaista kehitystä ja näin tukea hänen osallistumistaan arkipäivän tilanteisiin ikänsä mukaisesti. Kuntoutustarve arvioidaan aina yksilöllisesti.
Toimintaterapia-arviointikäynneillä voidaan arvioida muun muassa lapsen
- kehon hallintaa
- käden käyttöä
- näönvaraista hahmottamista
- leikkitaitoja
- keskittymisen ja oman toiminnan ohjauksen taitoja.
Toimintaterapeutti arvioi lapsen taitoja, valmiuksia ja toimintamahdollisuuksia esimerkiksi haastattelemalla, havainnoimalla, toiminnallisin menetelmin, testein tai kyselyin.
Toimintaterapeutti tekee yhteistyötä perhekeskustoimijoiden sekä päiväkodin tai koulun henkilökunnan kanssa. Jatkosuunnitelma laaditaan yhdessä huoltajan sekä muiden perheen ja lapsen kanssa toimivien tahojen kanssa. Kuntoutuksen tavoitteet ja menetelmät valitaan lapsen yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Neuvolapsykologi
Neuvolapsykologin työmuotoina ovat arviointi sekä vanhempien lyhytaikainen ohjaus ja neuvonta.
Tarvittaessa neuvolapsykologi voi tehdä kehitystasoarvion alle 6-vuotiaalle lapselle. Siinä arvioidaan muun muassa lapsen kielellisiä taitoja sekä näönvaraisen hahmottamisen ja päättelyn taitoja.
Neuvolapsykologi toimii yhteistyössä muun hoitohenkilökunnan ja muiden perheen parissa työskentelevien kanssa. Hän auttaa perheen tarvittaessa jatkotuen piiriin.
Perheneuvola
Perheneuvolassa perhettä palvelevat psykologit ja perheneuvojat. Alle kouluikäisen lapsen kuntoutus tapahtuu usein vanhempien kautta.
Perheneuvola tarjoaa apua esimerkiksi seuraaviin asioihin:
- vanhemmuus
- parisuhde
- perheen kriisit ja haastavat elämäntilanteet
- lapsen oppiminen, kasvu ja kehitys
- perheen psyykkinen hyvinvointi.
Usein lapsesta saadaan riittävästi tietoa hänen ja hänen vanhempiensa sekä hänen kanssaan arjessa työskentelevien henkilöiden haastatteluilla ja tarkkailulla. Kahdenkeskisissä tapaamisissa lapsella on kuitenkin mahdollisuus ilmaista omia ajatuksiaan ja toiveitaan.
Jos tarvitaan standardoituja tutkimuksia, psykologi selvittää lapsen vahvuuksia ja oppimisen haasteita yhteistyössä varhaiskasvatuksen opettajien ja erityisopettajien kanssa. Tutkimuksen pohjaksi perheneuvojat haastattelevat vanhempia lapsen kehityshistoriasta ja tämänhetkisestä käyttäytymisestä. Psykologit osallistuvat tarvittaessa sovitusti kodin, varhaiskasvatuksen sekä muiden perheen ja lapsen kanssa työskentelevien tahojen välisiin yhteisneuvotteluihin.
Koulupsykologi (alkaen esikouluiästä)
Koulupsykologi tekee tutkimuksia, joiden keskiössä ovat kehityksen, oppimisvaikeuksien ja neuropsykiatristen oireiden arviointi. Osana tutkimuksia voidaan tehdä suppeita tunne-elämään ja sosiaalisiin suhteisiin liittyviä kartoituksia. Koulupsykologi tarjoaa myös matalan kynnyksen hoitoa ja tukea.
Opiskeluhuollossa työn painopisteinä ovat hyvinvoinnin edistäminen ja ongelmien ennaltaehkäisy. Koulupsykologi tekee paljon yhteistyötä koulun opettajien ja rehtorin sekä muun oppilashuollon henkilöstön kanssa. He kaikki osallistuvat yhteisöllisiin ja – tarvittaessa yksittäisten oppilaiden asioissa – moniammatillisiin neuvotteluihin.
Jos tarvitaan standardoituja tutkimuksia, psykologi selvittää lapsen vahvuuksia ja oppimisen haasteita yhteistyössä opettajien ja erityisopettajien kanssa.
Apuvälinepalvelut ja kodin muutostyöt
Lapsi voi tarvita erilaisia apuvälineitä toimintansa ja osallistumisensa tueksi, esimerkiksi liikkumiseen tai kommunikointiin. Apuvälinearviointi tehdään yksilöllisen arvioinnin perusteella yhteistyössä lapsen ja vanhemman kanssa. Kun apuvälineratkaisuja suunnitellaan, otetaan huomioon kansalliset apuvälineiden luovutusperusteet. Lisätietoja apuvälinepalveluista sekä yhteystiedot löydät Oma Hämeen sivuilta.
Joskus lapsen toimintakyvyn rajoitteet edellyttävät myös muutostöitä kotona. Välttämättömistä asunnon muutostöistä voi saada korvausta hyvinvointialueelta kohtuullisten kustannusten osalta. Muutostöistä kerrotaan tarkemmin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen julkaisemassa Vammaispalvelujen käsikirjassa.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Kuntoutuksen suunnittelu
Kuntoutuksen suunnittelu
Kuntoutus suunnitellaan yhdessä
Kuntoutuksen lähtökohtana ovat lapsesi yksilölliset tarpeet ja tavoitteet. Yhteisenä päämääränä on lapsesi hyvä elämä.
Kuntoutus suunnitellaan yhdessä lapsesi ja perheenne kanssa. Suunnittelussa otetaan huomioon lapsesi – ja koko perheen – tarpeet, voimavarat ja kokonaistilanne.
Kuntoutuksen on tärkeää niveltyä osaksi arkea. Niinpä lapsen, perheen ja ammattilaisten tulee tarkastella yhdessä, millaisia muutoksia lapsen ympäristössä ja hänen läheistensä toimintatavoissa tulisi tapahtua, jotta kuntoutuminen edistyisi. On tärkeää, että lapsen kanssa toimivat henkilöt ovat selvillä hänen vahvuuksistaan ja tuen tarpeistaan sekä siitä, miten lapsen ohjaus, opetus ja kuntoutus toteutetaan.
Kuntoutuksen suunnitteleminen
Lapsen kuntoutustarvetta arvioinut ammattilainen kirjoittaa arvioinnin päätteeksi yhteenvedon arviointikäynneistä. Osana yhteenvetoa hän kirjaa yhdessä tunnistetut tavoitteet ja suunnitelman niiden toteutumiseksi.
Tavoitteidensa saavuttamiseksi lapsi voi tarvita arjen tukitoimien lisäksi eri tavoin toteutuvaa kuntoutusta. Kuntoutuskäynnit voivat toteutua neuvonta- ja ohjauskäynteinä, seurantakäynteinä ja/tai pidempinä useamman käynnin jaksoina.
Kun lapsi tarvitsee pidempikestoista säännöllistä kuntoutusta mutta hänellä ei ole oikeutta Kelan järjestämään vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen, harkitaan kuntoutuksen hankkimista yksityissektorilta ostopalveluna. Ostopalveluna toteutuva kuntoutus perustuu lapsesta tehtyyn toimintakyvyn arvioon, suositukseen ja moniammatillisen kuntoutustyöryhmän päätökseen.
Kuntoutussuunnitelma
Lääkäri laatii lapselle kuntoutussuunnitelman, kun kuntoutus toteutuu Kelan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena tai pidempänä ostopalvelujaksona. Pääsääntöisesti neuvola- tai koululääkäri laatii kuntoutussuunnitelman, voit varata ajan ottamalla yhteyttä terveydenhoitajaan. Kehitysvammaisten lasten kuntoutussuunnitelmat laaditaan pääsääntöisesti kehitysvammapoliklinikan lääkärin toimesta kuntoutuksen seurantakäyntien yhteydessä.
Kuntoutussuunnitelmaan kirjataan muun muassa
- kuvaus lapsen toimintakyvystä ja kuntoutuksen tarpeesta
- kuntoutuksen tavoitteet ja sisältö
- kuntoutuskäyntien määrä ja kesto
- kuntoutuksen toteutumispaikka
- kuntoutusajanjakso.
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus
Lapsella voi olla oikeus Kelan vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen, jos sairaus tai vamma aiheuttaa hänelle huomattavia vaikeuksia arjen toimissa (esim. hankaloittaa hänen osallistumistaan päiväkodissa tai koulussa). Vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena voidaan myöntää esimerkiksi erilaisia terapioita.
Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta varten tarvitaan lääkärin laatima kuntoutussuunnitelma sekä perheen laatima hakemus. Hakemuksessa tulee kuvata muun muassa, miten lapsen sairaus tai vamma näkyy arjessa sekä minkälaisissa arjen päivittäisissä toiminnoissa hän tarvitsee apua. Tarvittaessa voit kysyä neuvoa hakemuksen täyttämiseen arvion tehneeltä terapeutilta, terveyssosiaalityöntekijältä tai Kelasta.
Kelan sivuilla kerrotaan tarkemmin, miten vaativaan lääkinnälliseen kuntoukseen haetaan.
Lisätietoja kaikesta Kelan tarjoamasta kuntoutuksesta löydät Kelan sivuilta.
Kelan kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit
Jos lapsellanne on todettu sairaus tai vamma, voitte hakea Kelan kuntoutus- tai sopeutumisvalmennuskurssille. Lapsille suunnatut kurssit järjestetään perhekursseina, joille myös vanhemmat ja sisarukset voivat osallistua.
Kuntoutuskurssilla koko perheenne saa tukea kuntoutumiseen, tietoa sairaudesta, vertaistukea sekä tukea arjen toimintoihin.
Sopeutumisvalmennuskurssi auttaa sekä lastanne että koko perhettänne sopeutumaan sairauden tai vamman mukanaan tuomiin muutoksiin.
Tutustu Kelan järjestämiin kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseihin Kelan sivuilla.
Kelan alle 16-vuotiaan vammaistuki
Lapsellasi voi olla oikeus Kelan vammaistukeen, jos hän tarvitsee pitkäkestoista, arkea kuormittavaa huolenpitoa muita ikäisiään selvästi enemmän. Keskustele lääkärin kanssa Kelan vammaistuen hakemisesta.
Vammaistuen hakemiseksi tarvitset hakemuksen ja lääkärintodistuksen. Lisätietoa vammaistuen hakemisesta löydät Kelan sivuilta. Päätös vammaistuen myöntämisestä tehdään Kelassa.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Kuntoutus jatkuu
Kuntoutuminen jatkuu osana arkea
Kuntoutuminen jatkuu osana arkea
Lapsen terapiajaksot ovat määräaikaisia. Niiden jälkeen lapsen kuntoutuminen jatkuu arjen tukitoimien turvin. Tukitoimista löydät lisätietoa tämän polun kohdasta Tietoa ja tukea.
Lapselle on tärkeää monipuolinen, rikas arki, johon hänen on mahdollista osallistua sairaudestaan, vammastaan tai toimintarajoitteestaan huolimatta. Tutustu lapsesi kanssa esimerkiksi kuntien, urheiluseurojen, yhdistysten ja kansalaisopistojen tarjoamiin harrastusmahdollisuuksiin. Mieluinen, lapsellesi sopiva harrastus tukee lapsen toimintakykyä.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Vertaistuki ja järjestöt
Vertaistuki- ja järjestöt
Vertaistuki- ja järjestöt
Vertaistuki on vertaisten keskinäistä tukea – kokemusten ja tiedon vaihtoa. Se on kokemusten jakamista toisen saman kokeneen kanssa. Vertaistuella on suuri vaikutus jaksamiseen ja elämänhallintaan.
Erityistä tukea tarvitsevien lasten vanhemmat ovat kokeneet saaneensa vertaistuesta monenlaista hyötyä. Toisten kokemuksista on mahdollisuus oppia. Lisäksi voi tukea toista, kasvaa henkilökohtaisesti ja jakaa asioita.
Varsinaisten vertaistukiryhmien lisäksi vertaistukea voi sisältyä esimerkiksi
- ensitietopäiviin
- sopeutumisvalmennukseen
- tukihenkilötoimintaan
- kuntoutusryhmiin.
Internet tarjoaa mahdollisuuksia vertaisten keskinäiseen kanssakäymiseen ja voi mahdollistaa vertaistuen toteutumisen. Vapaamuotoiseen vertaisten kanssakäymiseen voi kuitenkin joskus liittyä myös riskejä, kuten epätarkan tai vääristyneen tiedon leviämistä.
Vertaistukea, neuvontapalveluja ja ryhmätoimintaa tarjoavat monet liitot ja yhdistykset, esimerkiksi Aivoliitto, Autismiliitto ja ADHD-liitto. Tutustu Kanta-Hämeessä toimivan Aivoliiton, Autismiliiton ja ADHD-liiton jäsenyhdistyksen HYMYn toimintaan.
Forssan seudulla Leijonaemot järjestää vertaistukiryhmiä erityislasten vanhemmille.
Sopeutumisvalmennusta lapsiperheille järjestää Kela. Lisätietoa sopeutumisvalmennuksesta löydät tämän polun kohdasta Kuntoutuksen suunnittelu.
- Erittäin hyvin ()
- Melko hyvin ()
- Melko huonosti ()
- Erittäin huonosti ()
Toteutuu yleensä Tarvittaessa