Kuntoutumisen tuki
Tukea kuntoutumiseen on saatavissa yksilöllisenä tai ryhmämuotoisena. Näistä lisätietoa välilehdillä.
Polun kohdasta Neuvonta ja vertaistuki löydät lisää tietoa kuntoutumisesi tueksi.
Seuranta selkäleikkauksen jälkeen
Jatkoseuranta
Leikkauksen jälkeistä seurantaa tehdään kontrollikäynneillä, jotka määräytyvät tehdyn leikkauksen mukaan. Saat ohjeet ja kutsun kontrollikäynnille.
Myös työterveyshuoltosi voi vastata työkykyarvioinnista tai tarjota kuntoutusta tukevia palveluita: kysy lisää omasta työterveyshuollostasi, mitä palveluita sopimukseen sisältyy.
Lisätietoa seurannasta leikkaustyypin mukaan saat alla olevista valikoista.
Selkäleikkauspotilaan leikkausprosessi ja työprosessit
Kivunhoito ja jaksaminen
Kivun kanssa eläminen
"kipu voi kadota itsekseen" selkäkipu on aaltoilevaa
Omahoito on keskeinen osa selkäkivun kanssa pärjäämiseksi.
Kysytään kipupolin konsultaatio sisältöihin
–Kipuryhmät (kuntien järjestämät)
–Muu kivunhoito
Kivun hoito ja psyykkinen jaksaminen
Pitkäaikainen kipu vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Kipu voi rajoittaa ja vaikuttaa arkeen. Kuntoutuksella, kipulääkkeillä ja viimesijassa leikkauksella pyritään palauttamaan toimintakyky ja tukea näin paluuta takaisin normaaliarkeen. Kipuun löytyy erilaisia keinoja, joista osa on koottu tähän käyttöösi.
- Liiku säännöllisesti ja kohtuudella kipujen mukaan sekä lepää riittävästi.
- Noudata fysioterapeutilta saamiasi ohjeita tai pyydä niitä tarvittaessa.
- Liikkuminen ja kylmähoito ovat hyviä keinoja turvotuksen vähentämiseen sekä kivun lievitykseen. Jos ei ole tulehdusta, myös lämpöhoidolla voidaan lievittää kipuja.
- Joissakin tapauksissa akupunktiosta ja sähköhoidosta (mm. TENS) on ollut kivunhoidossa apua. Kysy näistä lisää fysioterapeutilta.
- Apuvälineistä, kuten tartuntapihdeistä ja sukanvetolaitteesta voi löytyä helpotusta arkeen. Kysy lisää hoitohenkilöstöltä, jotta saat juuri itsellesi sopivat apuvälineet.
- Kipulääkkeitä kannattaa käyttää hoitavan lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
- Selkäliiton selkäkanavalta löydät ohjeita ja vinkkejä selkäkivun hoitoon ja ehkäisyyn.
- Terveyskylän kivunhallintatalostalöydät lisätietoa kivunhoidosta.
- Kipu leikkauksen jälkeen, Terveyskylä.fi
- Suomen kipu ry tarjoaa tietoa kipuun liittyen ja vertaistoimintaa kroonisen kivun kanssa elämiseen.
Psyykkinen jaksaminen
- Pitkään jatkunut kipu voi vaikuttaa myös psyykkiseen jaksamiseen ja mielialaan.
- Tuntemuksia kannattaa jakaa läheisten kanssa tai vertaistukea antavien järjestöjen palveluissa. Jos tunnet tarvitsevasi ammattiapua, voit ottaa yhteyttä terveyskeskukseen esimerkiksi lääkärille, psykologille tai psykiatriselle sairaanhoitajalle.
- Omaa mielenhyvinvointia voi vahvistaa esimerkiksi Terveyskylän fiohjeilla ja harjoituksilla sekä Kivunhallintatalon Psyykkiset voimavarat-osiossa.
Soitto tai uusintakäynti poliklinikalla
- Jos olet saanut lähetteen lisätutkimuksiin, kuulet tulokset selkäkirurgin vastaanotolla ortopedian poliklinikalla. Lääkäri arvioi silloin jatkohoidon ja leikkaustarpeen
- Käynti voi toteutua myös lääkärin soittona, kuten hermojuuripuudutukseen tulevilla potilailla.
Omahoito
Omahoito on keskeinen osa selkäkivun hoitoa.
- Aktiivinen kivun hoitaminen alusta asti helpottaa sen kanssa elämistä.
- Selkäkipu on luonteeltaan aaltoilevaa, joten on kokeiltava kuhunkin tilanteeseen soveltuvimmat keinot vähentää kipua. Tärkeää on välttää vain sitä, mikä provosoi eli lisää kipua ja levätä silloin, kun kivun määrä sitä vaatii.
- Omahoidon tueksi on saatavilla erilaisia kuntoutusmuotoja sekä ammattilaisten ja vertaistuen palveluita. Lisätietoa voit katsoa esim. polun kohdista Neuvonta ja vertaistuki sekä kohdasta Kuntoutumisen tuki.
- Selkäkivun omahoidossa ovat apuna lääkehoito ja lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät, kuten liikunta ja selkäkivun riskitekijöiden vähentäminen. Näistä lisätietoa välilehdillä alla.
- Pitkäaikainen kipu vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Kipu voi rajoittaa ja vaikeuttaa arkea. Voimakaskaan selkäkipu ei välttämättä johda leikkaukseen. Leikkaushoidosta on apua ainoastaan noin yhdelle sadasta selkäkipuisesta (Lähde: Selkäliitto)
Selkäleikkauksesta toipuminen
Toipumiseen vaikuttavat tekijät
Selkäleikkauksesta toipuminen riippuu usein oireistasi, kiputilanteestasi ennen leikkausta ja leikkauksen onnistumisesta. Mitä kauemmin kipua tai toimintakyvyn haittaa on ollut, sitä pidemmän aikaa toipuminenkin todennäköisesti kestää. Toipumiseen vaikuttavat myös:
- Sinulle tehdyn leikkauksen tyyppi. Tarkempaa tietoa voit katsoa toimenpiteesi mukaiselta välilehdeltä sivun alla.
- Kudosten ja haavan paraneminen.
- Yksilölliset tekijät kuten terveydentila ja haavan paikka.
Kivun hoito
- Leikkauksen jälkeen selässäsi voi tuntua aristusta, joka saattaa kestää jopa kuukausia. Alaraajaan tai pakaraan säteilevää voimakasta kipua voi myös esiintyä, jolloin on syytä ottaa kipulääkettä ja levätä. Muistathan noudattaa kipulääkereseptin ohjeita.
- Lue lisää: Kipu leikkauksen jälkeen (Terveyskylä.fi)
Ompeleiden poisto
- Ompeleet tai ihohakaset poistetaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta, ellei ole käytetty sulavia iho-ompeleita. Saat tarkemmat ohjeet ompeleiden poistoon kotiutuessasi.
- Ennen ompeleiden tai ihohakasten poistoa voit käydä suihkussa. Saunominen, uiminen ja kylpeminen ovat kiellettyjä ennen sitä.
Kuntoutumisen alku
- Saat fysioterapeutilta ohjeet leikkauksen jälkeisiin liikeharjoituksiin, joita on tärkeää tehdä kuntoutumisen aloittamiseksi. Löydät ohjeita myös välilehdiltä alla.
- Leikkaustyypistä riippuen saat ohjausta ja tietoa myös mahdollisista rajoituksista.
- Kevyt ja säännöllinen liikkuminen edistää toipumista.
- Lisätietoa kuntoutumisesi tueksi täältä:
-
- Miten lähden liikkeelle selkäleikkauksen jälkeen?(Kuntoutumistalo, Terveyskylä.fi)
- Miten toimin kotona leikkauksen jälkeen? (Kuntoutumistalo, Terveyskylä.fi)
- Selkäleikkauksesta toipuminen ja kuntoutuminen. (Selkäkanava.fi)
Osastohoito ja kotiutuminen
Osastohoito
- Sinut siirretään heräämöstä osastolle 5B.
- Sinut avustetaan istumaan ja kävelemään jo toimenpidepäivänä, yksilöllisesti vointisi huomioiden. Varhainen liikkeellelähtö edesauttaa kuntoutumista.
- Osastolla seurataan kipua ja yleisvointiasi. Saat osastolla säännöllistä ja riittävää kipulääkitystä, jotta pääset liikkumaan ja aloittamaan fysioterapeutin ohjaamat liikeharjoitukset. Kerro ammattilaisille kiputuntemuksistasi.
- Fysioterapeutti käy kanssasi läpi toimenpiteeseesi liittyvät jatkohoito-ohjeet. Aktiivinen omatoiminen harjoittelu on tärkeää kuntoutumisen edistymiseksi toimenpiteen jälkeen. Jatkofysioterapian tarpeesta ja palveluista saat ohjeita fysioterapeutiltasi.
Kotiutuminen
Leikkauksesta ja yksilöllisestä toipumisesta riippuen, kotiutuminen ja jatko-ohjeet hieman vaihtelevat. Löydät eri leikkauksiin liittyvät ohjeet alla olevasta valikosta.
- Pääset sairaalasta kotiin kun pystyt liikkumaan omatoimisesti tai apuvälineiden avulla, haavan paraneminen on alkanut ja kivut ovat hallinnassa kipulääkkeiden avulla.
- Lääkäri kirjoittaa kaikista uusista lääkkeistä reseptit. Kipulääkitys jatkuu kotona lääkärin antamien ohjeiden mukaan. Käytä kipulääkkeitä saamiesi ohjeiden mukaisesti alkuun säännöllisesti ja sen jälkeen tarpeen mukaan kipujen vähentyessä.
- Lääkärin tekemä loppulausunto postitetaan kotiin jälkikäteen.
- Kotiin kuljetus päätetään aina potilaan voinnin mukaisesti. Jos vointisi sallii ja asut lähellä, voit kotiutua omaisen kyydillä tai taksilla. Jos kotimatkasi on pitkä, sinulle tilataan paaritaksi. Kyydit ovat ns. KELA-taksi kyytejä ja kuljettaja noutaa potilaan osastolta. Omalla autolla ajamista ei suositella mahdollisten raajojen tuntopuutosten ja vahvojen kipulääkkeiden vuoksi. Autolla ajaminen on sallittua, kun koet ajokykysi palautuneen ja koet itsesi liikennekykyiseksi.
- Jatkokuntoutuspaikan tarvetta arvioidaan leikkausta edeltävän käynnin yhteydessä tai osastolla yhteydessä.
- Kotiutuessasi saat mukaasi sairaslomatodistuksen. Jos olet työelämässä, ole yhteydessä kotiuduttuasi myös työterveyshuoltoosi. Työterveyshuollon ammattilaisten kanssa on mahdollista arvioida sairauslomasi jatkon tarvetta ja aloittaa työhön palaamisen suunnittelua.
- Lisätietoa leikkauksen jälkeisestä kuntoutumisesta tämän polun kohdasta Selkäleikkauksesta toipuminen.
- Apuvälineiden hankkimisesta polun kohdasta valmistautuminen selkäleikkaukseen.
Valmistautuminen selkäleikkaukseen
Noudata sinua hoitavilta ammattilaisilta saamiasi ohjeita, kuinka valmistaudut leikkaukseen etukäteen, jotta kotiutuminen ja arki leikkaukseen jälkeen sujuisi parhaalla mahdollisella tavalla.
Yleiskunnosta huolehtiminen
- Hyvä yleiskunto tukee ja edistää leikkauksesta toipumistasi.
- Pyri liikkumaan päivittäin. Käytä tarvittaessa kipulääkkeitä ja kylmähoitoa, jotta pystyt liikkumaan.
- Saat ohjausta lihaskunnon ylläpitoon, painonpudotukseen sekä tupakoinnin lopettamiseen omasta terveyskeskuksestasi.
- Mahdollisten perussairauksien kuten diabeteksen, verenpainetaudin, astman, sydän- ja verisuonisairauksien sekä kroonisten ihosairauksien on oltava mahdollisimman hyvässä hoitotasapainossa ennen leikkausta.
- Panosta myös ravintoon ja lepoon sekä palautumiseen. Ne tukevat sinua leikkauksesta toipumisessa.
- Sinun on hyvä laittaa tauolle mahdollisten luontaistuotteiden (esim. vitamiinit, hivenaineet, kalaöljy tai Omega-3 -valmisteet) käyttö viimeistään noin viikko ennen leikkausajankohtaa. Kerro käyttämistäsi luontaistuotteista myös ammattilaiselle. Luontaistuotteiden käyttäminen voi vaikuttaa esimerkiksi anestesia- ja kipulääkkeiden käyttöön hoitosi aikana.
Valmiina leikkaukseen
- Käythän sinulle määrätyissä tutkimuksissa ajoissa. Saat ohjeet ja tiedon tarvittavista tutkimuksista kirjeitse kotiin.
- Hyvä kivunhoito on oleellinen osa leikkaukseen valmistautumista. Noudata saamiesi kipulääkkeiden annostusohjeita. Näin edistät toipumista ja arjen sujumista.
Leikkausta edeltävä päivä
- Leikkausta edeltävänä päivänä voit aterioida normaalisti. Puolen yön jälkeen on oltava syömättä ja juomatta.
- Ota mukaasi valmistautumisohjeissa mainitut lääkkeet ja tarkista, että sinulla on mukana kaikki sairaalassa tarvitsemasi henkilökohtaiset tarvikkeet.
- Poista kynsilakka, lävistykset ja korut.
Lopeta tupakointi, alkoholinkäyttö ja muut päihteet ennen leikkausta.
Suosittelemme ehdottomasti tupakoinnin lopettamista 3–4 kuukautta ennen leikkausta. Tupakointi vaikeuttaa haavan paranemista ja nikamien luutumista. Mikäli käytät nikotiinikorvaushoitoa, sen tulisi olla mahdollisimman lyhytkestoista. Pitkäaikaisella käytöllä on mm. luutumista huonontava vaikutus. Voit keskustella nikotiinikorvaushoidosta hoitavan lääkärisi kanssa.
- Mahdolliset tulehdussairaudet. leikkausalueella oleva ihorikko ja ihottumat on hoidettava kuntoon ennen leikkausta. Lisäksi säärihaavat sekä varvasvälien hautumat ja haavaumat voivat estää leikkauksen. Mikäli epäilet tulehdussairautta, ota ajoissa yhteys yleislääkäriin tai hammaslääkäriin. Muistathan, että selän luudutusleikkausta varten tarvitset hammaslääkäritodistuksen.
- Huolehdithan ihosi kunnosta. Selkäleikkauksen esteenä ovat leikkausalueella olevat naarmut, ruvet, finnit ja tulehtuneet ihottumat.
- Ennen leikkausta on hyvä järjestellä kotia liikkumisen kannalta mahdollisimman esteettömäksi. Esimerkiksi, jos asuintilat ovat kahdessa kerroksessa, voit pohtia, siirrätkö toipilasajaksi sängyn kerrokseen, jossa sijaitsevat oleskelu-, wc- ja peseytymistilat.
- Leikkauksen jälkeen voit tarvita apua. Suunnittele etukäteen, miten tulet selviytymään kotona (esimerkiksi ruoanlaitto, siivoaminen ja kaupassa käynti).
- Mikäli tarvitset kotiapuja tai jatkohoitopaikan leikkauksen jälkeen, mainitse tämä esihaastattelussa tai soita toive ortopedian poliklinikalle.
- Työhönpaluun suunnittelua kannattaa myös tehdä etukäteen. Sairausloman pituus on aina yksilöllinen kuntoutumisesta ja työtehtävistäsi riippuen.
- Sairaalasta kirjoitetaan sairaslomaa välittömälle toipumisajalle, mutta suunnitelman työhön paluusta tekee ensisijaisesti työterveyshuolto. Varaathan lääkärillesi ajan työterveyshuoltoon tai omalle terveysasemallesi työkykyarvioon ennen sairaalasta kirjoitetun sairausloman päättymistä.
Leikkauksen jälkeen voit tarvita erilaisia apuvälineitä riippuen leikkauksen tuomista liike- ja nostorajoituksista sekä omasta toimintakyvystäsi. Apuvälinetarpeesi arvioidaan osastolla fysioterapeutin kanssa yhteistyössä ja fysioterapeutti varaa sinulle tarvittavat apuvälineet oman alueesi apuvälineyksiköstä. Tavallisimpia apuvälineitä ovat esimerkiksi kyynärsauvat, tarttumapihdit ja/tai wc-istuimen koroke sekä suihkutuoli.
Apuvälinepalveluiden yhteystiedot löydät Oma Hämeen verkkosivuilta.
Selkäleikkaus
Leikkauspäivän aamuna
- Muista ottaa sairaalaan mukaan Kela-kortti, käyttämäsi lääkkeet, hygieniatarvikkeet, matkapuhelin latureineen ja apuvälineet, joista olet sopinut etukäteen hoitajan kanssa.
- Leikkauspäivän aamuna ilmoittaudu Leiko-yksikössä (linkki karttaan E1).
Leikkauksen eteneminen:
- Aamulla hoitaja ottaa sinut vastaan ja antaa sinulle sairaalan vaatteet vaihdettavaksi. Tarvittaessa hoitohenkilökunta auttaa sinua niiden vaihtamisessa.
- Hoitaja tarkistaa ihosi ja saat tarvittavat esilääkkeet.
- Seuraavaksi siirryt odotustilaan odottamaan leikkaussaliin menemistä.
- Leikkaussalin hoitaja tulee hakemaan sinut odotustilasta ja saattaa sinut leikkaussaliin, jossa tapaat selkäortopedin, anestesialääkärin, anestesiahoitajan sekä leikkauksessa avustavia hoitajia.
- Leikkaussalissa sinulle laitetaan leikkauksessa tarvittavat seurantalaitteet ja tippakanyyli, jonka jälkeen sinut nukutetaan.
- Haavavuodon hallintaan voidaan leikkausalueelle tarvittaessa asettaa laskuputki eli dreeni, joka poistetaan osastolla ennen kotiutumista.
- Leikkauksen kesto riippuu toimenpiteen laajuudesta.
Leikkauksen jälkeen:
- Leikkauksen jälkeen siirryt heräämöön.
- Heräämössä tarkkaillaan vointiasi ja annetaan tarvittaessa kipulääkettä.
- Saatat tuntea kurkun karheutta tai käheyttä johtuen leikkauksessa käytetystä hengitysputkesta. Oireet ovat ohimeneviä.
- Leikkaus tehdään vatsamakuu-asennossa, jolloin olkapäät voivat kipeytyä, mikäli niissä on esimerkiksi liikerajoituksia.
- Pitkän selkäleikkauksen jälkeen kasvojen alue ja silmät voivat olla turpeat. Turvotus on myös ohimenevää.
Jos sinulla herää kysymyksiä leikkaukseen liittyen, voit olla yhteydessä Leiko-yksikköön p. 03 629 3591 (takaisinsoittonumero).
Lue lisää leikkauksesta Terveyskylän Niveltalosta ja Kivunhallintalosta:
Leikkausta edeltävä soitto
- Hoitaja haastattelee sinua puhelimitse noin kaksi viikkoa ennen leikkausta.
- Haastattelussa käydään läpi leikkaukseen liittyviä asioita ja sinulla on mahdollisuus kysyä mieltä askarruttavista asioista.
- Saat yksilölliset ohjeet lääkkeiden ottamiseen liittyen.
- Leikkaukseen valmistautuessa on hyvä miettiä leikkauksen jälkeistä selviytymistä kotona sekä mahdollista kotiavun tarvetta. Mikäli tarvitset kotiapuja tai jatkohoitopaikan leikkauksen jälkeen, mainitse tämä haastattelussa tai kerro siitä ortopedian poliklinikan hoitajalle.
- Sinut ohjataan tarvittaessa käymään omalla terveysasemallasi tarkistuttamassa iho haavojen tai ihorikkojen varalta. Ihon on oltava kunnossa leikkaukseen tultaessa.
Neuvonta ja vertaistuki
Tähän on koottu tietoa ammattilaista, jotka voivat olla tarvittaessa hoitosi ja kuntoutumisesi tukena.
Kuntoutus
Kuntoutus leikkauksen sijaan
- Aina ei suositella leikkausta tai leikkaushoito ei auta oireisiin, vaan selän oireita voidaan jäädä seuraamaan ja kipua voidaan helpottaa erilaisin keinoin.
- Huolehdi edelleen aktiivisesti mahdollisesta kivunhoidosta, kuntoutuksesta ja liikkuvuudesta.
- Lähettävä lääkäri määrittää mihin lähetetään jatkokuntoutukseen
- Kysy, onko asuinpaikkakunnallasi sinulle soveltuvaa ryhmämuotoista kuntoutusta tarjolla. Monet kunnat ja yhdistykset järjestävät toimintakykyä tukevia liikuntaryhmiä tai selkäryhmiä.
Jos koet tarvitsevasi tukea ja/tai neuvoja selkäkivun kanssa selviämisessä ja toimintakyvyn edistämisessä, voit varata ajan fysioterapeutille. Löydät yhteystiedot ja ohjeet polun kohdasta: Arvio- ja ohjauskäynti fysioterapiassa
Selän hoidossa kuntoutumisen perustana on kivun rajoissa lisättävä liike. Esimerkiksi keskivartalon lihaksien vahvistaminen tai jokin liike, mitä pystyt kivun rajoissa tekemään ja joka on aikaisemmin kipuun auttanut. Lisätietoa polun kohdasta Omahoito.
Kuntoutukseen liittyy myös erilaisia apuvälineitä ja itsehoitolaitteita (kuten TENS-laite).
- Tietoa TENS -laitteen käytöstä kivun hoidollisena menetelmänä voit tiedustella lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi.
- Erikoissairaanhoito/ Kanta-Hämeen keskussairaala: Jos hoitosi tapahtuu erikoissairaanhoidossa, saat opastusta laitteen käyttöön fysiatrian poliklinikalta. Laitteen voit saada lainaan fysiatrian poliklinikalta noin 2 kuukauden ajaksi. Pidempiaikaiseen käyttöön suositellaan oman laitteen hankkimista.
- Janakkala: Voit tiedustella fysioterapeutiltasi mahdollisuutta lainata laitetta kokeiluun. Sinulla on mahdollisuus saada ohjausta laitteen käyttöön. Suositellaan kuitenkin oman laitteen hankkimista.
- Riihimäki: Terveyskeskuksessa ei ole tarjota potilaille lainattavia laitteita. Voit saada tarvittaessa ammattilaiselta tietoa ja apua laitteen kivunhoidollisen tarpeen arviointiin sekä apua ja ohjausta oman laitteen hankintaan ja käyttöön.
Leikkauspäätöksen tekeminen
- Saat kutsun poliklinikalle erikoislääkärin tai fysioterapeutin vastaanotolle. Oireidesi ja tutkimustulostesi perusteella sinut kutsutaan joko ortopedian poliklinikalle tai fysiatrian poliklinikalle.
- Voit tarkistaa ajanvarauksesi myös Kanta-Hämeen keskussairaalan sähköisestä asiointipalvelusta Oma Raitista.
Selkäortopedin vastaanotolla käydään läpi millaisia oireita sinulla on, miten ne ovat kehittyneet ja miten ne vaikuttavat toimintakykyysi. Oireiden ja tehtyjen tutkimusten perusteella ortopedi arvioi, millaista hoitoa tarvitset. Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia. Lisätutkimusten tulosten kuulemiseksi sinulle varataan toinen vastaanottokäynti tai puhelinaika.
Tarve leikkaushoidolle
Jos selkäleikkauksia tekevä ortopedi arvioi, että oireidesi helpottamiseksi tarvitaan leikkausta, hän ohjaa sinut hoitajan vastaanotolle. Saat hoitajalta ohjausta jatkotoimenpiteiden osalta, jatkotutkimuksista ja hän vastaa mieltäsi askarruttaviin kysymyksiin.
Yleisimmät leikkaukseen johtavat syyt ovat:
- Selvästi heikentynyt lihasvoima.
- Merkittävästi heikentynyt kävelykyky.
- Sietämätön kipu.
- Tunnottomuus haarojen välissä, johon voi liittyä virtsaamisen vaikeuksia ja/tai ulosteen pidätyskyvyn ongelmia (ns. ratsupaikka-anestesia). Näiden oireiden ilmaannuttua tulee hakeutua välittömästi päivystykseen vastaanottoajan odottamisen sijaan.
Jos tilanteesi vaatii kiireellisestä leikkausta, saat leikkausajan (kiireellisyysasteesta riippuen) 2 -4 viikon sisällä. Kiireettömässä tilanteessa sinut asetetaan leikkausjonoon. Saat ohjeet oireiden seuraamiseen ja tarvittaessa päivystykseen hakeutumiseen.
Leikkauspäätöksen jälkeen saat ortopedian poliklinikan hoitajalta lisätietoa leikkaukseen valmistautumisesta. Hoitajan kanssa on hyvä arvioida leikkauksen jälkeen kotona tarvittavan avun ja tuen tarve. Toimintakyvystäsi riippuen voidaan tässä vaiheessa myös arvioida mahdollisen jatkohoitopaikan tarvetta leikkauksen jälkeen. Jos olet menossa selän luudutusleikkaukseen, sinut ohjataan hammashoitoon, jotta mahdolliset suun infektiot saadaan hoidettua ennen leikkausta ja pienennetään leikkauksen jälkeistä tulehdusriskiä.
Ei leikkaushoidon tarvetta
Mikäli lääkäri arvioi, että leikkaushoito ei ole sinulle oikea hoito, sinut ohjataan fysioterapeutin vastaanotolle ja kipulääkityksesi tarkistetaan. Tarvittaessa lääkäri neuvottelee muiden asiantuntijoiden kanssa, jotta löydetään sinulle soveltuvin hoitomuoto. Voit saada hoito-ohjauksen myös kipupoliklinikalle. Oireita ja selkäsi tilannetta seurataan tarvittaessa yksilöllisen tarpeesi mukaan. Jos tilanteesi muuttuu huonommaksi, tilannettasi arvioidaan tarvittaessa uudelleen.
Yhteystiedot:
Kanta-Hämeen keskussairaalan ortopedian poliklinikka, p. 03 629 2989.
Käytössä on takaisinsoittopalvelu, johon voit jättää soittopyyntöjä ympärivuorokautisesti. Pyyntöihin vastataan virka-aikana.
Lääkäri arvioi, jos selkäsi kuntoutukseen tarvitaan käyntiä fysiatrian poliklinikalla. Fysiatrian poliklinikalla voit tavata fysiatrin tai sairaalan fysioterapeutteja. Fysioterapia sisältää mm. toiminta- ja liikuntakyvyn tutkimista ja havainnointia, liikeharjoitusten ohjausta sekä apuvälinetarpeen arviointia. Saat ohjeita omatoimiseen harjoitteluun. Fysioterapiakäynnit suunnitellaan yksilöllisesti tilanteesi mukaan.
Yhteystiedot:
Fysiatrian poliklinikka Hämeenlinna
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 03 629 2046. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976629
Fysiatrian poliklinikka Riihimäki
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 019 744 5492. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976630
Käynti fysiatrian poliklinikalla
Lääkäri arvioi jos selkäsi kuntoutukseen tarvitaan käyntiä fysiatrian poliklinikalla. Fysiatrian poliklinikalla voit tavata fysiatria tai sairaalan fysioterapeutteja. Fysioterapia sisältää mm. liikkumisen ja päivittäisten toimintojen harjoittelua ja ohjausta leikkauksesta johtuvat määräaikaiset rajoitukset huomioiden, liike- ja liikuntaohjeiden ohjaamista ja apuvälinepalvelua. Saat ohjeita myös omatoimiseen kuntoutukseen. Kuntoutuskäynnit suunnitellaan yksilöllisesti oireidesi mukaan.
Yhteystiedot:
- Fysiatrian poliklinikka Hämeenlinna
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 03 629 2046. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976629 - Fysiatrian poliklinikka Riihimäki
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 019 744 5492. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976630 - Lisätietoa Fysiatrian poliklinikka
Tutkimukset
- Jos kuntoutus tai kipulääkkeet eivät muutamassa kuukaudessa helpota oireita, lääkäri arvioi miten hoitoasi jatketaan. Joissain tapauksissa lääkäri voi tehdä lähetteen laboratorio- ja kuvantamistutkimuksiin.
- Tutkimukset voidaan tehdä terveyskeskuksessa tai sairaalassa, riippuen tutkimuksesta.
- Tähän vielä tiivis kuvaus tyypillisimmistä tutkimuksista selkäkipuisen hoidossa?
Selkäoireiden hoito ja kuntoutus
Selkäkipu ja muut selkäoireet - milloin on syytä olla yhteydessä terveydenhuoltoon?
- Selkäkipu on yleinen vaiva, jota voi helpottaa elämäntapamuutoksilla, liikunnalla, fysioterapialla sekä kipulääkkeillä. Useimmiten selkäkivut paranevat nopeasti eikä lääkärissä käynti ole tarpeen. Selkäkivun ehkäisemiseen auttaa kevyen kuntoliikunnan harrastaminen sekä tupakoinnin ja ylipainon välttäminen. Myös työskentely- ja nostoasentoihin sekä työolojen psykologisiin tekijöihin on syytä kiinnittää erityistä huomiota. Lisäohjeita selkäoireidesi hoitoon liittyen voit katsoa myös kohdasta omahoito.
- Leikkaushoidon katsotaan olevan viimesijainen hoitomuoto ja ennen leikkausta selkää pyritään hoitamaan mahdollisuuksien mukaan muilla keinoin, kuten esimerkiksi fysioterapian avulla. Leikkaushoitoon päädytään tavallisimmin useampien käyntien ja seurannan jälkeen. Useimmiten selän oireet saadaan hoidettua esimerkiksi kuntoutuksen ja elintapaohjauksen avulla. Lisää tietoa selkäoireiden hoidosta voit katsoa Selkäoireisen palvelupolku kohdasta.
- Voit tarvittaessa hakeutua lääkärin vastaanotolle työterveyshuollon tai terveyskeskuksen kautta (Yhteystiedot välilehdillä alla).Työterveyshuolto saattaa kattaa myös fysioterapeutin käynnit, lisätietoa saat työterveyshuollostasi. Useissa kunnissa on mahdollisuus hakeutua fysioterapeutin suoravastaanotolle, jolloin asiakas voidaan ohjata fysioterapeutille lääkärin vastaanoton sijaan tai asiakas itse voi varata ajan suoraan fysioterapeutille. Lisätietoja löydän Selkäoireisen palvelupolulta kohdasta arvio- ja ohjauskäynti fysioterapeutilla.
Oman tilanteesi arvioinnin avuksi:
- Tee Omaolon oirearvio: Alaselkäkipu tai -vamma (Omaolo).
- Jos selässäsi on kipuoireita, tilanteesi arvioinnin apuna voit käyttää myös Selkäliiton seläkipukyselyä.
Selkäoireiden taustalta voi löytyä myös syitä, jotka tulee selvittää selvittää ammattilaisen kanssa:
- Selkäkipusi on hyvin voimakasta
- Et selviydy enää päivittäisistä tehtävistäsi ja kipu estää työntekoa
- Alaselän kipusi pitkittyy (jatkuu yli kuusi viikkoa) tai toistuu usein ja kärsit sen lisäksi yleisoireista, kuten kuumeesta, painon putoamisesta ja tunnet itsesi sairaaksi tai jos kipu jatkuvasti pahenee.
- Jos kipuun liittyy lihasheikkoutta alaraajoissa, voi taustalla olla merkittävä hermojuuren puristus.
Muut vakavat oireet, joiden perusteella sinut ohjataan jatkohoitoon kiireellisesti:
- Etenevä lihasheikkous
- Selkäkipuun liittyy virtsaumpea, eli rakon tyhjennys ei onnistu
- Sinun on vaikea pidättää ulostetta
- Sinulla on niin sanottua ratsupaikka-anestesiaa, eli tunto haarojen välissä on heikentynyt
Lue lisää
- Selän ensiapuohje (KHSHP-ohje)
- Selkäkipu, (Terveyskylä, Niveltalo)
- Selkäkipu ja kivun hoito (Selkäkanava, Selkäliitto)
- Selkäkipuun liittyvät artikkelit (Terveyskirjasto)
- Kanta-Hämeen selkäyhdistys ry (tietoa paikallisyhdistyksestä)
Tarvittaessa voit olla yhteydessä terveydenhuoltoon, yhteystiedot löydät Oma Hämeen verkkosivuilta.
Voit myös tehdä oirearvion Omaolo palvelun kautta. Terveydenhuollon ammattilainen on tarvittaessa yhteydessä sinuun oirearvion arvioituaan.
Jos sinulla on käytössäsi työterveyshuollon palvelut, oireet kannattaa ottaa aktiivisesti puheeksi oman työpaikan vastuutyöterveyshoitajan tai työfysioterapeutin kanssa. Oman työpaikan työterveyspalveluiden laajuus kannattaa selvittää työantajalta, koska siitä riippuu saatavien palveluiden laajuus.
Jos kuulut työterveyspalveluiden piiriin, saat työterveyden palveluita sopimusten mukaisesti. Ohessa linkit alueellisten työterveystoimijoiden sivustoille.
Huoli selkäoireista
Huoli selkäoireista
Selkäkipu ja muut selkäoireet
- Selkäkipu on yleinen vaiva, jota voi helpottaa elämäntapamuutoksilla, liikunnalla, fysioterapialla sekä kipulääkkeillä.
- Useimmiten selkäkivut paranevat nopeasti eikä lääkärissä käynti ole tarpeen.
- Tavallisin syy kipuun alaselän alueella on pieni kudosvaurio jossakin selän kipua aistivissa rakenteissa, kuten välilevyssä, nivelissä tai lihaksissa.
- Kivun täsmällistä sijaintia ei yleensä ole mahdollista varmentaa.
- Tällaiselle kivulle on tyypillistä selän liikkeisiin liittyvä mekaaninen kipu. Se tuntuu alaselässä ja voi säteillä pakaroihin ja reisiin.
- Muita tavallisimpia selkäoireita ovat mm. säteilyoireet, säteilevä kipu alaraajoissa, tunnottomuus yms.
- Selkäkivun riskitekijöistä voit lukea lisää täältä: Selkäkanava: selkäkivun riskitekijät
Oman tilanteesi arvioinnin avuksi:
Selkäoireiden ensivaiheen hoito
Terveelliset elämäntavat ovat tärkeässä roolissa selkäkivun ja muiden selkäoireiden ehkäisemisessä. Lieviin oireisiin auttaa kevyen kuntoliikunnan harrastaminen sekä tupakoinnin ja ylipainon välttäminen. Huomiota tulee kiinnittää myös työskentely- ja nostoasentoihin sekä työolojen psykologisiin tekijöihin. Akuutisti ja alle 6 viikkoa kestäneiden selkäoireiden ja alaselkäkivun hoidossa suositellaan ensisijaisesti:
- lääkkeeksi sinulle sopivaa kipulääkettä, kuten esim. parasetamolia.
- vuodelevon välttämistä.
- jokapäiväisten toimintojen jatkamista kivun sallimissa rajoissa.
- ei useinkaan tarvita kuvantamistutkimuksia, elleivät oireesi pitkity.
Hoitoon hakeutuminen
Tarvittaessa voit hakeutua lääkärin vastaanotolle työterveyshuollon tai terveyskeskuksen kautta. Yhteystietoja löydät välilehdiltä. Työterveyshuolto saattaa kattaa myös fysioterapeutin käynnit, lisätietoa saat työterveyshuollostasi. Useissa kunnissa on mahdollisuus hakeutua fysioterapeutin suoravastaanotolle, jolloin asiakas voidaan ohjata fysioterapeutille lääkärin vastaanoton sijaan tai asiakas itse voi varata ajan suoraan fysioterapeutille.
Selkäoireiden syytä on tärkeää selvittää ammattilaisten kanssa, jos:
- selkäoireesi pitkittyvät eli kestävät yli 6 viikkoa
- oireet toistuvat usein ja kärsit sen lisäksi yleisoireista, kuten kuumeesta, painon putoamisesta ja tunnet itsesi sairaaksi tai jos kipu jatkuvasti pahenee.
- selkäkipusi on hyvin voimakasta.
- et selviydy enää päivittäisistä tehtävistäsi ja kipu sekä muut oireet estävät työntekoa.
- kipuun liittyy lihasheikkoutta alaraajoissa. Silloin taustalla voi olla merkittävä hermojuuren puristus.
Vakavat oireet, joiden perusteella sinut ohjataan jatkohoitoon kiireellisesti:
- Etenevä lihasheikkous
- Selkäkipuun liittyy virtsaumpea, eli rakon tyhjennys ei onnistu
- Sinun on vaikea pidättää ulostetta
- Sinulla on niin sanottua ratsupaikka-anestesiaa, eli tunto haarojen välissä on heikentynyt
Leikkaushoidon katsotaan olevan viimesijainen hoitomuoto ja ennen leikkausta selkää pyritään hoitamaan mahdollisuuksien mukaan muilla keinoin, kuten esimerkiksi fysioterapian avulla. Leikkaushoitoon päädytään tavallisimmin useampien käyntien ja seurannan jälkeen. Useimmiten selän oireet saadaan hoidettua esimerkiksi kuntoutuksen ja elintapaohjauksen avulla.
Yhteystiedot terveydenhuollon palveluihin löydät Oma Hämeen verkkosivuiltamme.
Työterveyshuollon asiakkaat:
Lue lisää
Selän ensiapuohje (KHSHP-ohje)
Selkäkipu, (Terveyskylä, Niveltalo)
Selkäkipu ja kivun hoito (Selkäkanava, Selkäliitto)
Selkäkipuun liittyvät artikkelit (Terveyskirjasto)
Kanta-Hämeen selkäyhdistys ry (tietoa paikallisyhdistyksestä)
Omahoito
Omahoito
Omahoito on keskeinen osa selkäoireiden hoitoa
- Selkään liittyvät oireet tulevat esiin usein erilaisina kiputiloina. Alaselkäkivut liittyvät usein lihasperäisiin tai lievään selkärangan rappeutumiseen liittyviin syihin.
- Kiputilojen ennaltaehkäisemiseksi tulee harrastaa kevyttä kuntoliikuntaa, kiinnittää huomiota työ- ja nostoasentoihin ja välttää pitkiä yhtäjaksoisia istuma-aikoja. Tupakointia, nikotiinivalmisteiden käyttöä ja ylipainoa tulisi myös välttää. Olisi hyvä tarkastella myös työolojen psykologisia tekijöitä, sillä niillä näyttäisi olevan merkitystä selkäkipujen synnyssä.
- Selkäkivun omahoidossa keskeisinä hoitokeinoina ovat lääkehoito sekä lääkkeettömät kivunhoitomenetelmät, kuten liikunta ja selkäkivun riskitekijöiden vähentäminen.
- Aktiivinen kivun hoitaminen alusta asti helpottaa sen kanssa elämistä. Selkäkipu on luonteeltaan aaltoilevaa, joten on kokeiltava kuhunkin tilanteeseen soveltuvimmat keinot vähentää kipua. Tärkeää on välttää vain sitä, mikä provosoi eli lisää kipua ja levätä silloin, kun kivun määrä sitä vaatii.
- Pitkäaikainen kipu voi vaikuttaa jaksamiseen ja voimavaroihin. Koettu kipu voi rajoittaa ja vaikeuttaa arkea.
- Voimakaskaan selkäkipu ei välttämättä johda leikkaukseen, sillä leikkaushoidosta on apua ainoastaan noin yhdelle sadasta selkäkipuisesta.
- Omahoidon tueksi on saatavilla erilaisia kuntoutusmuotoja ja ammattilaisten sekä vertaistuen palveluita. Näitä on koottu polun kohtaan Kuntoutumisesi tukena.
(lähde: Terveyskirjasto, Käypä Hoito suositus, Selkäliitto)
Vertaistuki:
Lisätietoa omahoidon tueksi saat välilehdiltä alla.
käynti fysioterapeutilla
Käynti fysioterapeutilla
Ajanvaraus fysioterapeutille
- Joissakin kunnissa on mahdollista varata vastaanottoaika suoraan fysioterapeutille, jos tilanteesi ei ole kiireellistä hoitoa vaativa. Voit varata ajan, jos koet tarvitsevasi neuvoja selkäkivun tai muiden oireiden kanssa selviämisessä ja toimintakyvyn edistämisessä. Löydät ajanvarauksen yhteystiedot kohdan kuntakohtaisilta välilehdiltä.
- Aika fysioterapeutin vastaanotolle on voitu varata sinulle jo hoidontarpeen arvioon tekemäsi puhelinsoiton yhteydessä tai käydessäsi lääkärin vastaanotolla.
Fysioterapiakäynnillä
- Kanssasi suunnitellaan yhdessä fysioterapiasi tavoitteet.
- Arvioidaan tilanteesi haastattelemalla ja tutkimalla.
- Fysioterapeutti ohjaa sinulle tilanteeseesi sopivia harjoitteita sekä lepoasento-ohjeita.
- Tarvittaessa saat ohjausta paikkakunnallasi oleviin kuntoutusta edistäviin muihin palveluihin, kuten ryhmämuotoiseen kuntoutukseen.
- Sinua ohjataan kivun hallinnassa (lääkehoito ja lääkkeettömät kivunhallinnan menetelmät) ja toimintakykyäsi edistävissä harjoitteissa sekä kartoitetaan kanssasi työkykyysi vaikuttavia tekijöitä. Saat myös tietoa, kuinka voit omahoidon avulla vaikuttaa kivun hallintaan mm. lepoasennot, ergonomia ja yksilölliset liikeharjoitteet.
- Tarvittaessa fysioterapeutti voi konsultoida myös muita ammattilaisia hoitokokonaisuuttasi tukevien muiden palvelujen kartoittamiseksi, kuten ravitsemusneuvonnan, painonhallinnan tai psyykkisen tuen tarpeen näkökulmasta.
- Joissain tapauksissa fysioterapeutti voi määrätä sairauslomaa 1-5 päivää, jos sinulle sitä ei ole jo aiemmin määrätty. Tarvittaessa tilanteestasi konsultoidaan lääkäriä tai sinulle suositellaan käyntiä lääkärissä, jos oireesi sitä edellyttävät.
Usein selkäoireet helpottuvat omahoidon ja tarvittaessa fysioterapeutin ohjaamien harjoitusten avulla. Akuutti eli äkillinen selkäkipu voi korjaantua jo muutamassa viikossa. Jos selkäoireesi eivät noin kuuden viikon aikana helpotu, voi fysioterapeutti ohjata sinut lääkärin vastaanotolle.
Fysioterapian tavoitteena on ylläpitää ja kohentaa toimintakykyä ja liikkumista, sekä kannustaa omaehtoiseen terveyden hoitamiseen ja liikuntakyvyn ylläpitämiseen. Fysioterapia ja fysikaaliset hoidot suunnitellaan yksilöllisesti asiakkaan kanssa. Hoito voidaan toteuttaa yksin tai ryhmässä.
Lisätietoa ja yhteystiedot fysioterapiaan löydät Oma Hämeen verkkosivuilta.
Oman työpaikan työterveyspalveluiden laajuus kannattaa selvittää työnantajaltasi, sillä sopimus määrittää työterveyshuollon kautta sinulle tarjottujen palvelujen mahdollisuudet. Jos sinulla on käytössäsi työterveyshuollon palvelut, oireet kannattaa ottaa aktiivisesti puheeksi oman työpaikan työfysioterapeutin kanssa.
Ohessa linkit alueellisten työterveystoimijoiden sivustoille.
Lääkärin vastaanotto
Lääkärin vastaanotto
Vastaanotolla
- Lääkäri tutkii sinut selvittääkseen, mistä oireesi johtuvat. Lääkärin vastaanotto voi toteutua omassa terveyskeskuksessasi tai työterveyshuollossa.
- Selkäsi tilan tutkimiseksi sinulle voidaan tehdä mm. erilaisia selän liikkuvuutta ja lihasvoimaa mittaavia testejä, käsin kipukohtaa ja kipuoiretta arvioimalla ja havainnoimalla. Tarvittaessa voidaan tehdä erilaisia ihotuntoa mittaavia testejä.
- Lääkäri voi määrätä sinulle kipulääkkeitä, jotta pystyt toimimaan ja liikkumaan. Mahdollisimman normaali liikkuminen ja arkiaskareet voinnin mukaan auttavat selkäkivun paranemisessa ja työkyvyn palautumisessa.
- Jos selkäoireesi ja kipu on pitkäaikaista eli kroonista (kestänyt yli 12 viikkoa) , ammattilainen tekee kanssasi hoito- ja kuntoutussuunnitelman, jota toteutetaan moniammatillisesti.
Eteneminen vastaanoton jälkeen
- Lääkäri voi ohjata sinut myös fysioterapiaan.
- Jos kuntoutus tai kipulääkkeet eivät muutamassa kuukaudessa helpota oireita, lääkäri arvioi miten hoitoasi jatketaan. Joissain tapauksissa lääkäri voi tehdä lähetteen laboratorio- ja kuvantamistutkimuksiin.
- Yleisiä, lääkärin määräämiä, tutkimuksia selkäkivun selvittämiseksi ovat myös erilaiset kuvantamistutkimukset, joita voivat olla esimerkiksi: magneettikuvaus, röntgenkuvaus ja tietokonetomografia.
- Omahoito on tärkeää kivun ja liikkuvuuden hoidossa.
kuntoutumisesi tukena
Kuntoutumisesi tukena
Kuntoutuksen tueksi on tarjolla erilaisia ryhmiä, joista osaan tarvitaan lääkärin lähete. Moniin pääsee kuitenkin myös ilman lähetettä. Tähän polun kohtaan eri välilehdille alle on koottu tietoa Kelan ja Selkäyhdistyksen ryhmätoiminnasta.
- Lähettävä lääkäri tekee arvion sinulle sopivista palveluista ja tekee tarvittaessa lähetteen jatkokuntoutukseen.
- Huolehdi edelleen aktiivisesti itse mahdollisesta kivunhoidosta, kuntoutuksesta ja liikkuvuudesta. Lisätietoa polun kohdasta Omahoito.
- Jos koet tarvitsevasi yksilöllistä tukea ja/tai neuvoja selkäoireen kanssa selviämisessä ja toimintakyvyn edistämisessä, voit varata ajan fysioterapeutille. Löydät yhteystiedot ja ohjeet polun kohdasta: Käynti fysioterapeutilla
Välilehdille on koottu tietoa myös muista kuntoutumistasi tukevien ammattilaisten palveluista.
Lähete erikoissairaanhoitoon
Lähete erikoissairaanhoitoon
- Jos fysioterapialla ja kipulääkityksellä ei saada haluttuja tuloksia ja tilanteesi oireiden suhteen pitkittyy, tehdään lähete erikoissairaanhoitoon. Arvio tilanteestasi tehdään yksilöllisin perustein.
- Lähetteesi perusteella sinut kutsutaan joko fysiatrian tai ortopedian poliklinikalle.
- Saat ohjeet käyntiäsi edeltäviin tutkimuksiin.
Hoida kipuasi aktiivisesti myös kutsua odottaessasi
- Omahoito on tärkeää liikunta- ja toimintakyvyn ylläpitämisessä.
- Kipu- ja liikuntaryhmiä löydät omalta alueeltasi. Voit kysyä lisää hoitavalta taholtasi tai suoraan järjestäjältä. Muun ammattilaisen antama hoito ja ohjaus kohtaan polulle on koottu neuvonta ja vertaistukea tarjoavia tahoja. Jos olet työterveyshuollon asiakas, olethan yhteydessä työterveyshuoltoosi sinulle tarjolla olevien palvelujen tiedustelemiseksi.
- Lääkkeettömistä hoitovaihtoehdoista saat lisätietoa fysioterapeutiltasi. Näitä ovat mm.:
- Liikunta
- Säännöllinen omatoiminen harjoittelu
- Kylmä- ja lämpöhoito
- Kivun hallinnasta lisätietoa voit lukea esimerkiksi: Kivunhallintatalo.fi (Terveyskylä) sivustolta.
- Pitkäaikainen kipu voi kuormittaa myös henkisesti. Mielen hyvinvointiasi voit tukea myös esimerkiksi terapian ja keskustelun avulla.
Lisätietoa mielen hyvinvointisi tueksi:
-
- oivamieli.fi
- Mielenterveystalo.fi (Terveyskylä)
Arviointikäynti poliklinikalla
Arviointikäynti poliklinikalla
- Saat kutsun poliklinikalle erikoislääkärin tai fysioterapeutin vastaanotolle. Oireidesi ja tutkimustulostesi perusteella sinut kutsutaan joko fysiatrian poliklinikalle tai ortopedian poliklinikalle.
- Voit tarkistaa ajanvarauksesi myös Kanta-Hämeen keskussairaalan sähköisestä asiointipalvelusta Oma Raitista.
- Lääkärin tekemän arvion perusteella selkäoireiden hoitoa voidaan jatkaa kuntoutuksella tai tarvittaessa arvioidaan leikkaushoidon tarvetta. Leikkaushoitoon päädyttäessä katso lisää hoitosi etenemisestä Selkäleikkauspotilaan palvelupolku kohdasta.
Lähettävä lääkäri arvioi, tarvitaanko selkäsi kuntoutukseen käyntiä fysiatrian poliklinikalla. Poliklinikkakäynnillä voit tavata fysiatrin tai sairaalan fysioterapeutteja.
Fysiatrin vastaanotolla:
- Kartoitetaan selkäoireiden riskitekijät
- Arvioidaan ja tutkitaan selkäoireiden aiheuttamat toimintakyvyn rajoitteet
Fysioterapeutin vastaanotolla:
- Tutkitaan ja havainnoidaan mm. toiminta- ja liikuntakykyä
- Ohjataan liikeharjoituksia, joihin saat ohjeet omatoimisen harjoittelun jatkamiseksi
- Arvioidaan apuvälineiden tarvetta
- Käynnit suunnitellaan yksilöllisesti tilanteesi mukaan.
Yhteystiedot:
Fysiatrian poliklinikka Hämeenlinna
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 03 629 2046. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976629
Fysiatrian poliklinikka Riihimäki
Ajanvaraus, hoidolliset asiat: takaisinsoittopalvelun p. 019 744 5492. Palvelu auki arkisin klo 8.00-14.30. Tekstiviestinumero 045 73976630
Selkäortopedin vastaanotolla käydään läpi millaisia oireita sinulla on, miten ne ovat kehittyneet ja miten ne vaikuttavat toimintakykyysi. Oireiden ja tehtyjen tutkimusten perusteella kirurgi arvioi, millaista hoitoa tarvitset. Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia. Lisätutkimusten tulosten kuulemiseksi sinulle varataan uusi vastaanottokäynti tai puhelinaika.
Ei leikkaushoidon tarvetta
Mikäli lääkäri arvioi, että leikkaushoito ei ole sinulle oikea hoitomuoto, sinut ohjataan fysioterapeutin vastaanotolle ja kipulääkityksesi tarkistetaan. Tarvittaessa lääkäri neuvottelee muiden asiantuntijoiden kanssa, jotta löydetään sinulle soveltuvin hoitomuoto. Voit saada yksilöllisesti sinulle tehdyn arvion mukaan hoito-ohjauksen myös kipupoliklinikalle. Oireita ja selkäsi tilannetta seurataan tarvittaessa yksilöllisen tarpeesi mukaan. Jos tilanteesi muuttuu huonommaksi, tilannettasi arvioidaan tarvittaessa uudelleen.
Tarve leikkaushoidolle
Jos selkäortopedi arvioi, että oireidesi helpottamiseksi tarvitaan leikkausta, hän ohjaa sinut hoitajan vastaanotolle. Hoitajalta saat ohjausta jatkotoimenpiteiden osalta ja tarvittavista jatkotutkimuksista. Jos tilanteesi vaatii kiireellisestä leikkausta, saat leikkausajan kiireellisyysasteesta riippuen 2 -4 viikon sisällä. Kiireettömässä tilanteessa sinut asetetaan leikkausjonoon. Saat ohjeet oireiden seuraamiseen ja tarvittaessa päivystykseen hakeutumiseen.
Yleisimmät leikkaukseen johtavat syyt ovat:
- Selvästi heikentynyt lihasvoima.
- Merkittävästi heikentynyt kävelykyky.
- Sietämätön kipu.
- Tunnottomuus haarojen välissä, johon voi liittyä virtsaamisen vaikeuksia ja/tai ulosteen pidätyskyvyn ongelmia (ns. ratsupaikka-anestesia). Näiden oireiden ilmaannuttua tulee hakeutua välittömästi päivystykseen vastaanottoajan odottamisen sijaan.
Leikkaushoitoon päätyvien osalta etenemistä on kuvattu Selkäleikkauspotilaan polulla.
Yhteystiedot:
Kanta-Hämeen keskussairaalan ortopedian poliklinikka, p. 03 629 2989.
Käytössä on takaisinsoittopalvelu, johon voit jättää soittopyyntöjä ympärivuorokautisesti. Pyyntöihin vastataan virka-aikana.
kuntoutuminen ja sen seuranta
Kuntoutuminen ja sen seuranta
- Noudata fysioterapeutilta saamiasi ohjeita. Saat myös ohjeet, mihin voit ottaa jatkossa yhteyttä, jos tarvitset fysioterapeutin tai muun ammattilaisen tukea kuntoutukseen.
- Jos tilanteesi selkäoireiden ja esimerkiksi kivun hoidon kannalta on pitkittynyt, ts. kroonistunut, usein fysioterapeutin kanssa kartoitetaan kokonaisvaltaisesti elämäntilannettasi sekä toipumistasi tukevia muita toimia. Tällaisia ovat esimerkiksi elämänhallintaan sekä kivunhallintaan liittyvät keinot, psykososiaaliset tukikeinot tai muut arkeasi tukevat keinot ja palvelut.
- Voit olla oikeutettu myös Kelan kautta saatavaan ammatilliseen kuntoutukseen. Tarkoituksena on auttaa sinua ammattialan valinnassa, työllistymisessä, pysymään työelämässä tai palaamaan työelämään sairaudestasi huolimatta. Voi olla oikeutettu ammatilliseen kuntoutukseen myös työeläkeyhtiösi kautta. Lisätietoa Kelan sivuilta tai ammattiliittosi kautta.
- Jos tilanteesi muuttuu selkäoireiden suhteen tai jatkotutkimuksissa tulee esiin tekijöitä, että leikkaushoito katsotaan oikeaksi hoitokeinoksi tilanteeseesi, voit katsoa hoitosi etenemistä Selkäleikkauspotilaan polulta.
Työteveyshuollon palvelut/ työkykyarvio
- Myös työterveyshuoltosi voi vastata työkykyarvioinnista ja tarjota kuntoutusta tukevia palveluita. Kysy tästä lisää omasta työterveyshuollostasi, mitä palveluita sopimukseen sisältyy. Työterveyshuollon yhteystietoja löydät linkkien takaa alla.
- Vaikea-asteisessa selkäkivussa ja selkäoireiden pitkittyessä tulee arvioidaan sairauden vaikutusta työkykyysi. Lisäksi tulee kartoittaa työergonomiaa ja työtä keventävien apuvälineiden tarve. Tarvittaessa työterveyshuolto tukee työtehtävien muuttamisessa yhteistyössä työnantajasi kanssa. Lisäksi tarvittaessa saat lausunnot osasairaus- ja sairauspäivärahan hakemiseksi.
Alueen työterveystoimijoiden yhteystiedot:
Aava työterveys: useat toimipisteet
Mehiläinen: useat toimipisteet
Toteutuu yleensä 
Tarvittaessa